يعتبر تحليل البيلروبين في البول "Bilirubinuria" من التحاليل الهامة التي تكشف ارتفاع مستويات البيليروبين في الجسم، حيث يدل هذا الارتفاع إلى وجود مشاكل في الكبد يجب الانتباه لها.
ما هو تحليل البيليروبين في البول؟
ينتج البيليروبين عن التخريب الطبيعي لكريات الدم الحمراء، ويستخدمه الكبد ليصنع الصفراء التي تساعد في هضم الطعام.
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيبيزيل الكبد كل البيليروبين من الجسم حيث لا يحتوي البول على البيليروبين عادةً، لذا يعد وجوده في البول علامة مبكرة على ضرر الكبد وتراكم البيليروبين في الدم.
يرتبط البيليروبين غير المقترن بشدة بالألبومين في الدم، لذا لا يتم ترشيحه بواسطة الكبيبات في الكلى ويغيب عن البول حتى مع ارتفاع مستوياته، بالتالي يؤكد الاختبار الإيجابي لبيليروبين البول أنه ناجم عن فرط البيليروبين المقترن.
استخدامات تحليل البيليروبين في البول
يكون تحليل البيليروبين في البول "- Bilirubinuria- Bilirubin In Urine Test" جزءاً من تحليل البول، الذي يقيس الخلايا المختلفة والمواد الكيميائية الأخرى في البول.
كما يستخدم كفحص منتظم للتحقق من الصحة العامة، وقد يفيد في تشخيص مشاكل الكبد.
أسباب إجراء تحليل البيليروبين في البول
ينصح بإجراء تحليل البيليروبين في البول في حال وجود أي من الحالات التالية:
- مراقبة علاج التهاب الكبد أو اليرقان
- وجود أعراض تدل على مشكلة في الكبد أو المرارة أو الأقنية الصفراوية، قد تشمل هذه الأعراض:
- إقياء وغثيان
- قلة الشهية
- التعب والضعف
- اليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين
- تورم و / أو ألم في البطن
- تورم في الكاحلين والساقين
- بول داكن اللون
- براز فاتح اللون
- حكة متكررة
كما قد يطلب الطبيب هذا التحليل إذا كان هناك مخاطر عالية لتلف الكبد، مثل:
تحدث مع طبيب الآن
- تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد
- اضطراب تعاطي الكحول (AUD)
- بدانة
- داء السكري
- تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب تلف الكبد
- التهاب الكبد أو التعرض لالتهاب الكبد
ويعتبر مفيد أيضاً لفحص المتبرعين بالدم ومقدمي الطعام وغيرهم من الحاملين المحتملين لالتهاب الكبد في الحالات دون السريرية التي لا تظهر فيها أعراض.
شروط التحليل
هنالك بعض الشروط والنصائح التي ينصح باتباعها عند إجراء اختبار البيليروبين في البول.
- حيث ينصح بابلاغ الطبيب قبل الاختبار في حال وجود بواسير نازفة أو بحال كانت الأنثى خلال فترة الدورة الشهرية.
- يجب عدم التأخر في فحص عينة البول كما أن تعرضها لضوء قوي أو ضوء الشمس يغير من التركيب الكيميائي للبيليروبين.
- هنالك بعض الأدوية التي قد تتداخل مع نتائج الفحص وتشمل:
- ريفامبيسين
- كلوربرومازين
- فينازوبيريدين
- إيثوكسازين
- حمض الأسكوربيك (فيتامين C)
- كبريتات الإندوكسيل
- إتودولاك
- نابوميتون
- الفينوتيازينات
الخطوات
هنالك خطوات معينة ينبغي اتباعها عند جمع العينة، لتجنب دخول الجراثيم اليها،
- غسل اليدين بالماء والصابون وتجفيفها جيداً قب البدء
- فتح العبوة دون لمسها من الداخل
- تنظيف منطقة الأعضاء التناسلية، ويتم ذلك عند الذكور بمسح نهاية القضيب بشكل كامل بعد سحب القلفة للخلف أما بالنسبة للإناث فيجب إبعاد الشفرين والمسح من الأمام إلى الخلف
- التخلص من البول في بداية عملية التبول ثم إكمال العملية في العبوة دون لمسها للجلد، أما بالنسبة للرضع يتم وضع كيس بلاستيكي بحيث يكون القضيب بداخله بشكل كامل أو وضعه حول الشفرين ثم وضع الحفاض فوق الكيس ثم إفراغ البول الذي تم جمعه في العبوة.
وقد يتم تحري وجود البيليروبين في المنزل بغمس شريط اختبار في عبوة البول أو وضع الشريط تحت مجرى البول.
النتائج
عادةً ما يكون البيليروبين غائباً في البول (من 0 إلى 0.02 مجم / ديسيلتر أو من 0 إلى 0.34 ميكرو مول / لتر).
يكون وجود البيليروبين في البول علامة على:
- مرض الكبد مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد
- انسداد في الأقنية الصفراوية وهي الأنابيب التي تحمل العصارة الصفراوية من الكبد
- حصى المرارة
- أورام الكبد أو المرارة أو القنوات الصفراوية
- سرطان البنكرياس
- فرط نشاط الدرق
- المخدرات
- تسمم الدم
- قد يزداد في فقر الدم الفيزيولوجي عند الوليد
- متلازمة روتور أو متلازمة دوبين جونسون
اختبارات إضافية أخرى
يمكن أن يطلب الطبيب اجراء المزيد من اختبارات الدم التي تقيس العديد من الإنزيمات والبروتينات والمواد المرتبطة بالكبد بالإضافة لاختبار البيليروبين في البول
كما يتم عادةً إجراء اختبار يوروبيلينوجين البول في نفس الوقت لأنهما مرتبطان ارتباطاً وثيقاً مما يوفر معلومات أفضل للتشخيص.
مصادر
- Raised Bilirubin and Testing
https://patient.info/doctor/bilirubinuria - Bilirubin in Urine
https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-in-urine/ - Urine Bilirubin, Bilirubinuria
https://labpedia.net/urine-bilirubin-bilirubinuria/ - Bilirubin in urine
https://www.mrlabtest.com/urinalysis/bilirubin-urine.htm - Bilirubin in Urine- Definition
https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/bilirubin---urine
