الرئيسية المختبر البيليروبين المقترن (Direct Bilirubin)

البيليروبين المقترن (Direct Bilirubin)

المراجعة الطبية - .MBBChb, MD
الكاتب - أخر تحديث 11 أبريل 2023

ما هو تحليل البيليروبين المقترن؟

لفهم طريقة تحليل البيليروبين المقترن "Direct Bilirubin" لابد من معرفة كيف ينتج البيليروبين.

ينتج البيليروبين عن التخريب الطبيعي لكريات الدم الحمراء، ويستخدمه الكبد لتصنيع مادة تدعى الصفراء وهي تساعد في هضم الطعام.

لأن سلامتك تهمنا

تحدث مع طبيب

يرتبط بعض البيليروبين ببروتين الألبومين في الدم ويسمى البيليروبين غير المقترن أو غير المباشر.

بينما يتم في الكبد تحويله إلى شكل يستطيع الجسم التخلص منه يسمى البيليروبين المقترن أو المباشر، ثم ينتقل من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، تمر كمية صغيرة جداً إلى الكلى لتفرز في البول وتعطيه لونه الأصفر المميز.

استخدامات تحليل البيليروبين المقترن

غالباً ما يتم إجراء اختبار تحليل البيليروبين المقترن (المباشر) للبحث عن مشاكل الكبد مثل التهاب الكبد، أو الانسدادات مثل حصيات المرارة.

حيثث يتم إجراءه مع وظائف الكبد الأخرى عند الشك بوجود:

  • التهاب الكبد نتيجة فيروس أو المخدرات أو الكحول
  • حصى في المرارة
  • التهاب الأقنية الصفراوية
  • التحقق من صحة الكبد خاصةً في حال استهلاك الكحول بشكل منتظم

وتشمل الأعراض التي قد تدل على وجود خلل في الكبد: 

تحدث مع طبيب الآن

Avatar
Avatar
Avatar
Avatar

+16 طبيب متواجد الآن

  • اصفرار البشرة أو بياض العينين (اليرقان)
  • بول أصفر غامق
  • براز رمادي فاتح
  • غثيان وإقياء
  • التعب الشديد
  • ألم او انتفاخ البطن

شروط إجراء تحليل البيليروبين المقترن

أهم شرط هو الصيام لمدة أربع ساعات قبل إجراء الاختبار، كما يجب إبلاغ الطبيب بالعوامل التي قد تؤثر في قراءة النتائج ومنها:

  • التمارين الشاقة
  • الحمل
  • فيتامين C
  • هرمونات الأندروجين
  • أدوية معينة مثل فينازوبيريدين وريفامبين
  • فقدان الشهية
  • الصيام لفترة طويلة

خطوات إجراء تحليل البيليروبين المقترن

يجرى هذا الاختبار على عينة دم يتم سحبها بإبرة من الذراع أو على عينة بول يتم جمعها وفحصها بشريط الاختبار.

قراءة النتائج

تتراوح النتائج الطبيعية لاختبار البيليروبين المقترن بفحص الدم من 0 إلى 0.3 ملغ / ديسيلتر عند البالغين (1.7-5.1 ميكرومول / لتر)

أما عند حديثي الولادة: <1 ملغ / ديسيلتر

قد يشير ارتفاع البيليروبين المقترن لوجود مشكلة في:

  • الكبد (كالالتهابات أو الاورام)
  • المرارة (كالحصى أو السرطان)
  • التهاب البنكرياس أو الزائدة الدودية
  • ركودة صفراوية بسبب أدوية معينة

إضافة أيضاً لعدة حالات أخرى واردة مثل:

  • تسمم الدم
  • فقر الدم المنجلي
  • بعض الأمراض الوراثية النادرة مثل متلازمات دوبين جونسون وروتور
  • رتق القناة الصفراوية عند حديثي الولادة

اختبارات إضافية أخرى مهمة

قد تجرى اختبارات دم أخرى لقياس انزيمات الكبد، مثل:

  • الفوسفاتاز القلوي ALP
  • ناقلة أمين الأسبارتات AST
  • ناقلة أمين الألانين ALT
  • غاما غلوتاميل ترانسفيراز GGT

كما قد يتم التحقق من مستويات بروتينات الكبد مثل الألبومين، وقياس إجمالي البيليروبين، للحصول على معلومات أدق والتمكن من الوصول للتشخيص المناسب للأعراض التي يشعر بها المريض.