هل تعاني من ألم مزعج في أعلى البطن؟ أو تشعر بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة من الطعام، قد يكون عسر الهضم الوظيفي هو سبب هذه الأعراض. لذلك سنقدم لك لمحة عامة عن هذا المرض وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه.
ما هو عسر الهضم الوظيفي؟
يعرف عسر الهضم الوظيفي "Functional Dyspepsia" بأنه شعورٌ بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية (فوق المعدة). وتتميز هذه الحالة بوجود أعراض هضمية في الجزء العلوي من البطن لفترة لا تقل عن شهر مع نتيجة سلبية لفحوصات التشخيص الهضمي.
ويشعر المريض في هذه الحالة بالامتلاء أثناء تناول الوجبات أو بعدها رغم عدم ارتباط هذا المرض دائماً بالطعام كما يشعر المريض بحرقان في منتصف الجزء العلوي من البطن وتحديداً أسفل القفص الصدري.
أعراض عسر الهضم الوظيفي
يمكن أن تتضمن أعراض عسر الهضم الوظيفي ما يلي:
- ألم أو حرقان في المعدة
- الانتفاخ
- التجشؤ المفرط
- الغثيان بعد تناول الطعام
- القيء في بعض الحالات
- الشعور المبكر بالامتلاء عند تناول الوجبات
- إحساس المريض بألمٍ في المعدة غير مرتبط بتناول الوجبات أو يختفي عند تناول الطعام.
من ناحية أخرى تتميز أعراض عسر الهضم الوظيفي بتنوعها وعدم استقرارها حيث تظهر وتختفي دون سبب محدد. كما تزداد حدة هذه الأعراض بشكل ملحوظ لعدة أسابيع أو أشهر ثم تختفي تماماً لفترة من الزمن.
أسباب عسر الهضم الوظيفي
لا يزال تحديد السبب الرئيسي لعسر الهضم الوظيفي غير معروفاً حيث تصنف هذه الحالة كاضطراب وظيفي بما يعني عدم وجود مرض عضوي محدد يسبب الأعراض.
لكن على الرغم من ذلك توجد بعض العوامل التي تحفز الإصابة بهذا المرض تشمل ما يلي:
- الحساسية: حيث تؤدي مسببات الحساسية إلى تهيج الجهاز الهضمي
- تغيرات الميكروبيوم المعوي: حيث تؤثر التغيرات في توازن البكتيريا في الأمعاء على عملية الهضم
- العدوى حيث تؤدي عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري "Helicobacter pylori" التي تعرف باسم جرثومة المعدة إلى أعراض شبيهة بعسر الهضم الوظيفي
- العادات السلوكية السلبية حيث يلعب التدخين على سبيل المثال دوراً في تفاقم الأعراض
- الاضطرابات النفسية: قد تؤدي مشاعر القلق والاكتئاب إلى تفاقم الأعراض
- الأدوية: قد تؤثر بعض مسكنات الألم سلباً في صحة الجهاز الهضمي
مضاعفات عسر الهضم الوظيفي
يتسبب عدم علاج عسر الهضم الوظيفي مبكراً إلى مضاعفاتٍ مثل ما يلي:
- التهاب الصفاق "peritonitis" وهو التهاب يصيب الغشاء الرقيق الذي يبطن تجويف البطن
- تضيق البواب "pyloric stenosis" وهو انسداد في المجرى الخارج من المعدة بسبب تضخم الصمام العضلي الواصل بين المعدة والأمعاء
- تضرر المريء بسبب ارتجاع الحمض من المعدة
- اضطرابات في إفراغ المعدة
- اضطراب نظم القلب في المعدة "Gastric dysrhythmias"
- ضعف استجابة المعدة للطعام
التشخيص
يعتمد تشخيص الطبيب الإصابة بعسر الهضم الوظيفي على ما يلي:
1- التاريخ المرضي
يبدأ التشخيص بمراجعة الطبيب للتاريخ الطبي للمريض وتقييم الأعراض التي ظهرت عليه والبحث عن التغيرات الأخيرة في حياته كما يسأل الطبيب أيضاً عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها المريض وجرعاتها.
2- الفحص السريري
يفحص الطبيب المريض بعد مراجعة التاريخ الطبي ويساعد ذلك على استبعاد الاضطرابات الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضاً مشابهة كما يعد الفحص البدني خطوةً مهمةً في عملية التشخيص لأنه يسمح للطبيب بتقييم الصحة العامة للمريض والبحث عن علامات لأية حالاتٍ كامنةٍ يمكن أن تسبب هذه الأعراض.
3- الفحوصات الإضافية
تساعد العديد من الفحوصات الإضافية في تشخيص الإصابة وتتضمن ما يلي:
- اختبارات الدم حيث تساعد هذه التحاليل على استبعاد أمراض أخرى تسبب أعراضاً مشابهة
- اختبارات جرثومة الملوية البوابية (H. pylori) للتحقق من وجود هذه العدوى التي تسبب اضطرابات في المعدة وتعتمد على أحد الاختبارين التاليين:
- الحصول على عينة من البراز
- الحصول على عينات من أنسجة المعدة بالمنظار الهضمي العلوي عن طريق إدخال أنبوب مزود بكاميرا بها ضوء إلى أسفل الحلق مروراً بالمريء والمعدة وصولاً إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة لجمع عينات من الأنسجة للبحث عن أي عدوى أو التهاب
العلاج
يعتمد علاج عسر الهضم الوظيفي على مزيج من الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة مثل ما يلى:
- أدوية لعلاج الانتفاخ: تتوفر هذه الأدوية دون وصفة طبية وتساعد على تقليل الغازات المعوية
- أدوية لتقليل إفراز حمض المعدة مثال دواء سيميتيدين "Cimetidine"
- أدوية تستخدم لتقليل حموضة المعدة التي تسمى بمثبطات مضخة البروتون مثل ما يلي:
- لانسوبرازول "Lansoprazole"
- أوميبرازول "Omeprazole"
- المضادات الحيوية "Antibiotics" التي تستخدم لعلاج عدوى جرثومة المعدة
- مضادات الاكتئاب بجرعة منخفضة حيث تمنع هذه الأدوية نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الألم المعوي
- أدوية تخفيف الغثيان
الوقاية
تتضمن خطوات الوقاية من الإصابة بعسر الهضم الوظيفي على ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين
- التوقف عن شرب المواد الكحولية
- تقليل المشروبات الغازية
- السيطرة على التوتر
- تقليل تناول الوجبات الدهنية
- تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والحمضيات
- الحد من الكافيين
- تناول نظام غذائي صحي يحتوي على ما يكفي من الألياف والفواكه والخضراوات
- إبقاء الجسم رطباً عن طريق شرب كميات كافية من المياه
