سالبوتامول (Salbutamol) أو ألباتيرول (Albuterol)

الكاتب - أخر تحديث 9 أغسطس 2023

سالبوتامول "Salbutamol" ويسمى أيضا ألباتيرول "Albuterol" يعمل كموسع للقصبات لذلك يستخدم في العديد من الحالات المتعلقة بالتشنج القصبي. وهو ليس من السيترويدات ويعد من أشهر منشطات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء للقصبات مما يقلل من تراكيز الكالسيوم داخل الخلايا وذلك يسبب في استرخاء هذه العضلات.

دواعي الاستخدام

يستخدم سالبوتامول (ألباتيرول) علاج أو منع تشنج القصبات للحالات التالية:

لأن سلامتك تهمنا

تحدث مع طبيب
  • التشنج القصبي الناتج عن التمارين الرياضية
  • في حالة الربو
  • الانسداد الرئوي المزمن
  • التهاب الشعب الهوائية

أشكال سالبوتامول الدوائية

يتواجد سالبوتامول بأشكال دوائية وجرعات متعددة تشمل:

الشكل الدوائيالجرعات المتوفرة
أقراص2 ملغ
4 ملغ
بخاخ الاستنشاق100 ميكروجرام للجرعة الواحدة
200 ميكروجرام للجرعة الواحدة
حقن وريدية5 ملغ/ 5 مل
شراب2 ملغ / 5 مل
بخاخ محلول1.25 ملغ / 3 مل 
0.63 ملغ / 3 مل
الأشكال الدوائية والجرعات

الجرعة الموصى بها لدواء سالبوتامول

يجب تناول سالبوتامول بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب والتي تتعلق بالعمر والحالة المرضية على الشكل التالي:

١- جرعة البالغين لعلاج التشنج القصبي
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
بخاخ الاستنشاقيجب استنشاق 1-2 بخة وذلك 4 مرات في اليوم
يجب ألا تتجاوز الجرعة 12 استنشاق / اليوم
أقراص فمويةتتراوح الجرعة بين 2-4 ملغ وتؤخذ من كل 6 إلى 8 ساعات
يجب أن لا تتجاوز الجرعة 32 ملغ / يوم
أقراص ممتدة المفعولتبلغ الجرعة 8 مجم تؤخذ كل 12 ساعة
قد يعطى لبعض المرضى  4 ملغ تؤخذ فموياً كل 12 ساعة
يجب أن لا تتجاوز الجرعة 32 ملغ / يوم
جرعات التشنج القصبي
٢- جرعة البالغين لعلاج التشنج القصبي الحاد
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
بخاخ الاستنشاقيجب استنشاق من 4-8 بخات من سالبوتامول كل 20 دقيقة لمدة تصل إلى 4 ساعات
جرعات التشنج القصبي الحاد
٣- جرعة البالغين من سالبوتامول للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة
الشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
بخاخ الاستنشاقيجب استنشاق بختان قبل التمرين ب 15 إلى 30 دقيقة
التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة
٤- جرعة الأطفال للعلاج والوقاية من التشنج القصبي المصاحب لمرض انسداد مجرى الهواء
الشكل الدوائيعمر الطفلالجرعة الموصى بها
بخاخ الاستنشاقأصغر من 4 سنواتلم تثبت السلامة والفعالية لهذه الفئة العمرية، لذلك ينصح باستشارة الطبيب والتأكد من الخيارات العلاجية
بخاخ الاستنشاقأكبر من 4 سنواتيجب استنشاق 1-2 بخة 4 مرات في اليوم.
أقراصأقل من 6 سنواتتتراوح الجرعة بين 0.3-0.6 ملغم/ يوم وتؤخذ مقسمة كل 8 ساعات
يجب أن لا تتجاوز 12 ملغ / يوم
أقراصمن 6-12 سنةتبلغ الجرعة 2 ملغ ويمكن زيادة الجرعة تدريجياً لتصل إلى 24 ملغ / يوم تؤخذ على جرعات مقسمة
أقراصأكبر من 12 سنةتتراوح الجرعة بين 2-4 ملغ تؤخذ من كل 6 إلى 8 ساعات
يجب أن لا تتجاوز 32 ملغ / يوم
أقراص ممتدة المفعولأقل من 6 سنواتلم تثبت السلامة والفعالية لهذه الفئة العمرية، لذلك ينصح باستشارة الطبيب والتأكد من الخيارات العلاجية
أقراص ممتدة المفعولمن 6-12 سنةتبلغ الجرعة 4 ملغ تؤخذ فموياً كل 12 ساعة، يجب أن لا تتجاوز الجرعة 24 ملغ / يوم
أقراص ممتدة المفعولعمر الطفل أكبر من 12 سنةتبلغ الجرعة 8 ملغ تؤخذ فموياً كل 12 ساعة
قد يعطى لبعض المرضى 4 ملغ
شراب مركزمن 2-6 سنواتتبلغ الجرعة 0.1 ملغ (0.25 مل) / كغ تؤخذ فموياً كل 8 ساعات في البداية
لا تتجاوز الجرعة 2 ملغ (5 مل) كل 8 ساعات
ويمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر إلى 0.2 ملغ / كغ تؤخذ كل 8 ساعات، عندها يجب ألا تتجاوز الجرعة 4 ملغ (10 مل)
شراب مركزمن 6-14 سنةتبلغ الجرعة 2 ملغ (5 مل) تؤخذ من كل 6 إلى 8 ساعات
يمكن زيادتها تدريجياً إلى 24 مل / يوم تؤخذ على جرعات مقسمة
شراب مركزعمر الطفل أكبر من 14 سنةتتراوح الجرعة بين 2-4 ملغ تؤخذ من كل 6 إلى 8 ساعات.
يجب ألا تتجاوز 32 ملغ / يوم.
جرعة الأطفال للتشنج القصبي
٥- جرعة الأطفال لمنع التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة
الشكل الدوائيعمر الطفلالجرعة الموصى بها
بخاخ الاستنشاقأصغر من 4 سنواتلم تثبت السلامة والفعالية لهذه الفئة العمرية
بخاخ الاستنشاقأكبر من 4 سنواتيجب استنشاق بخة واحدة قبل ممارسة التمارين ب 15-30 دقيقة
جرعة الأطفال للتشنج القصبي الناتج عن الرياضة

الآثار الجانبية لدواء سالبوتامول

١- الآثار الجانبية الشائعة

تتعدد الآثار الجانبية الناتجة عن أخذ سالبوتامول ولكن الآثار الأكثر شيوعاً تشمل:

  • تسرع في معدل ضربات القلب
  • ألم صدري
  • صداع 
  • غثيان أو تقيؤ
  • دوخة
  • إلتهاب الحلق
  • سيلان الأنف
  • سعال
  • جفاف الفم
  • انتفاخ البطن
٢- الآثار الجانبية النادرة

بالإضافة إلى ما سبق هنالك مجموعة من الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة عند استخدام سالبوتامول والتي تستوجب عند التعرض لأي منها مراجعة الطبيب بشكل فوري أو حتى التوجه للإسعاف، وتشمل هذه الآثار:

الأثر الجانبيأعراضه
متلازمة ستيفنز جونسون (عند الأطفال)آفات جلدية منتشرة على الجسم حُمى
مشاكل قلبيةتسريع معدل ضربات القلب ارتفاع ضغط الدم
ردود فعل تحسسية خطيرةطفح جلدي انتفاخ في الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق صعوبة في البلع ضيق التنفس
التشنج القصبيصعوبة في التنفس أزيز
الآثار الجانبية الخطيرة

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بدواء سالبوتامول تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:

الفئة الدوائيةأمثلة عنهاالتداخل الدوائي
حاصرات بيتا- كارفيديلول
- نادولول
- بيندولول
- بروبرانولول
يمنع استخدام حاصرات بيتا مع سالبوتامول لأن حاصرات بيتا قد تقلل من فعاليته الدوائية.
مدرات البول- هيدروكلوروثيازيد
- كلورثاليدون
- تورسيميد 
- فوروسيميد
- بوميتانيد
ينتج استخدام أي من هذه الأدوية مع سالبوتامول آثار جانبية خطيرة قد تشمل انخفاض مستوى البوتاسيوم ومعدل ضربات القلب.
مضادات الاكتئاب- سيليجيلين
- فينيلزين
- إيزوكاربوكسازيد
- أميتريبتيلين
- ديسيبرامين
- نورتريبتيلين 
- إيميبرامين
يمنع استخدام مضادات الاكتئاب مع سالبوتامول لأن ذلك سينتج آثار جانبية خطيرة قد تشمل ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى تسرع ضربات القلب واضطراب نظم القلب.
بعض أدوية القلبالديجوكسينيقلل السالبوتامول من فعالية الديجوكسين.
التداخلات الدوائبة

موانع استخدام سالبوتامول

يمنع استخدام  سالبوتامول إذا كان المريض يعاني من أي ردود فعل تحسسية لأحد مكونات الدواء.

لأن سلامتك تهمنا

تحدث مع طبيب

كما وتوجد بعض الحالات التي لا يؤخذ فيها سالبوتامول إلا تحت إشراف طبي، من هذه الحالات:

  • عدم انتظام ضربات القلب 
  • وجود اضطرابات في الكلى
  • أمراض القلب 
  • ارتفاع ضغط الدم 
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • داء السكري 
  • النوبات
  • خلال فترة الحمل والإرضاع
  • وجود اضطرابات في الكبد 

بدائل سالبوتامول الدوائية

توجد بعض البدائل الدوائية التي تعطي نفس فعالية السالبوتامول ولكن لا يبدل الدواء إلا من قبل الطبيب الذي يقيم الحالة ويختار العلاج الأنسب.

الحالة المرضيةالبديل الدوائي
التشنج القصبي لدى المصابين بالربوليفالبوتيرول
التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضةليفالبوتيرول
فورموتيرول
سالميتيرول
كرومولين
مونتيلوكاست
البدائل الدوائية

الأسئلة الشائعة

١- كيف يستخدم بخاخ الاستنشاق من سالبوتامول؟

يجب على المريض رج بخاخ الإستنشاق جيداً في أول استخدام، والاستنشاق يكون من خلال الفم حيث يجب غسل الفم جيداً بعد الاستخدام.

يفضل أن ينظف المريض بخاخ الاستنشاق مرة في اليوم. كما يجب التخلص من العبوة بعد مرور 12 شهر من أول استخدام.

٢- متى يبدأ تأثير سالبوتامول؟

يظهر التأثير بشكل سريع حيث خلال خمس دقائق من استنشاق الدواء.

٣- هل يستخدم السالبوتامول على المدى الطويل؟

يؤخذ سالبوتامول كعلاج طويل الأمد لذلك إن كان سالبوتامول آمن وفعال بالنسبة لمريض، فمن المحتمل أن يستخدم لفترة زمنية طويلة.