متلازمة موت الرضيع المفاجئ: الأسباب والوقاية

متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي حالة مرضية تصيب الأطفال ويحدث فيها موت مفاجئ وغير مبرر لطفل يقل عمره عن سنة واحدة.

وترتبط معظم وفيات هذه الحالة بالنوم، ولهذا السبب لا يزال يطلق عليها أحياناً "موت المهد"، فما هي أسباب هذه المتلازمة وما سبل الوقاية الممكنة؟

ما هي متلازمة موت الرضيع المفاجئ؟

تعتبر متلازمة موت الرضيع المفاجئ "Sudden infant death syndrome" سبباً رئيسياً لوفاة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من شهر إلى عام واحد في الولايات المتحدة الأمريكية. حيث تحدث 90% من الحالات خلال الأشهر الستة الأولى من العمر، ويبلغ المعدل ذروته بين عمر الشهر الواحد إلى الأربعة أشهر.

ويأتي الموت فجأةً وبشكل غير متوقع، وعادةً أثناء النوم، ويبدو الطفل غالباً بصحة جيدة قبل حدوث الوفاة.

أسباب متلازمة موت الرضيع المفاجئ

إن السبب الرئيسي لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ "SIDS" غير معروف بعد، ولكن استطاع الباحثون تحديد بعض العوامل المحتملة والتي تساهم في حدوث الحالة، والتي يمكن اتخاذ بعض الاحتياطات لتقليل خطر حدوثها. وتشمل ما يلي:

١- العوامل الجسدية

تتضمن بعض العوامل الجسدية المرتبطة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ ما يلي:

• تطور الدماغ: قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من خلل في مراكز الدماغ التي تتحكم في التنفس والنوم واليقظة احتمالاً أكبر للإصابة. (1)
• انخفاض الوزن عند الولادة: تشير الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بمتلازمة "موت الرضع المفاجئ" تكون أكبر عند أولئك الذين يولدون بوزن منخفض عند الولادة أو الخدّج الذين ولدوا قبل أوانهم.(2)
• عدوى الجهاز التنفسي: تشير الأبحاث إلى أن عدوى الجهاز التنفسي ترتبط مع بعض حالات هذه المتلازمة، ولذلك يجب التحدث مع الطبيب إذا كان الطفل يعاني من عدوى في الجهاز التنفسي أو يعاني من أي أعراض تنفسية تزداد سوءاً. (3)

٢- العوامل المتعلقة بالنوم

يمكن أن تزيد وضعية نوم الطفل وبيئة نومه من خطر الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ كما يلي: (4)

• مشاركة السرير: حيث يمكن لمقدمي الرعاية أو الأشقاء أو الحيوانات الأليفة الذين يشاركون السرير مع الطفل أن يزيدوا من خطر حدوث المتلازمة.
• النوم على سطح ناعم: يمكن للنوم على أسطح ناعمة أن يمنع التنفس ويتسبب في حدوث الاختناق عند الرضيع.
• النوم على الجانب أو على المعدة: يمكن أن يسبب النوم في أي من هاتين الوضعيتين صعوبةً في التنفس عند الرضّع، ولذا ينصح الأطباء بتجنبهما.
• ارتفاع درجة الحرارة: قد تسبب الملابس المفرطة وتغطية الطفل ببطانية أو النوم في غرفة ذات درجة حرارة عالية في ارتفاع حرارة الطفل مما قد يزيد من خطر الوفاة.

عوامل الخطورة

على الرغم من عدم وجود سبب معروف لمتلازمة موت الرضيع المفاجئ إلا أن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر إصابة الطفل:

• الجنس: تزداد نسبة الإصابة بالحالة عند الذكور مقارنةً بالإناث.
• العمر: يعتبر الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و 4 أشهر الأكثر عرضةً للإصابة.
• التاريخ العائلي: حيث أن الأطفال الذين يولدون في عائلة فيها إصابة سابقة بمتلازمة "موت الرضيع المفاجئ" يكونون أكثر عرضةً للإصابة بخمس مرات.(5)
• التدخين السلبي، أي تواجد الرضيع في بيئة من المدخنين من حوله
• الخداجة: قد يكون للخدج المولودين قبل الأوان فرصةً أكبر للإصابة بالمتلازمة مقارنةً بالأطفال الناضجين المولودين في الموعد المناسب. (6)

عوامل الخطر قبل الولادة

يمكن لبعض العوامل ما قبل الولادة أيضا أن تعرض الرضيع لخطر الإصابة بمتلازمة الموت المفاجئ، وتشمل هذه العوامل ما يلي:

• الحمل في سن المراهقة
• عدم تلق الأم للرعاية الجيدة أثناء الحمل
• ولادات متعددة في فترات زمنية قصيرة لا تزيد عن سنة واحدة بين الولادة والأخرى.
• شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أو تدخين السجائر أثناء الحمل وبعد الولادة.

• إسهال الرضع الأسباب والعلاج
• سرطان الثدي وتأثيره على الحمل والإرضاع
• الهبّات الساخنة: الأعراض والعلاج
• هشاشة العظام: التشخيص والعلاج
• لوفكسدين (Lofexidine)

الوقاية من متلازمة موت الرضيع المفاجئ

يمكن للوالدين المساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ والوفيات الأخرى المرتبطة بالنوم عن طريق ما يلي:

• تلقي الرعاية المبكرة والمنتظمة أثناء الحمل.
• وضع الطفل على فراش صلب ومسطح للنوم، وليس على وسادة أو سرير مائي أو أريكة أو كرسي أو أي سطح ناعم آخر.
• وضع الطفل على ظهره أثناء النوم، وحتى في فترات القيلولة القصيرة؛ ويمكن وضع الطفل على بطنه فقط في الوقت الذي يكون فيه مستيقظاً ويراقبه أحدهم.
• تغطية الفراش بملاءة، ووضع الأشياء الناعمة والشراشف الفضفاضة بعيداً عن منطقة النوم.
• تجنب استخدام الوسائد التي تبطن سرير الطفل من الداخل، والتي يمكن أن تسبب الاختناق.
• مشاركة الغرفة دون مشاركة السرير: بحيث ينام الرضيع في غرفة الأهل ولكن في مكان منفصل مثل سرير الأطفال، وذلك حتى عيد ميلاد الطفل الأول، أو لمدة 6 أشهر على الأقل.
• الرضاعة الطبيعية إذا أمكن حيث تقلل الرضاعة الطبيعية من مخاطر حدوث المتلازمة.
• تقديم "اللهاية" للطفل في وقت النوم، ولكن دون إجباره على ذلك وإذا سقطت أثناء النوم فلا داعي لاستبدالها.
• أن تكون ثياب الطفل مناسبة لدرجة حرارة الغرفة دون الإفراط في ذلك، وعدم تغطية رأس الطفل أثناء نومه.
• مراقبة علامات ارتفاع درجة الحرارة مثل التعرق أو الشعور بالحرارة عند اللمس.

وسائل أخرى

• تجنب التدخين أثناء الحمل أو بعد الولادة.
• تجنب شرب الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل أو بعد الولادة.
• عدم السماح للطفل بالنوم على منتج غير مصمم خصيصاً لنوم الأطفال مثل مقعد السيارة أو وسادة تغذية الرضيع أو كرسي الرضّع.
• عدم استخدام المنتجات أو الأجهزة التي تدّعي أنها تقلل من خطر الإصابة بمتلازمة "موت الرضيع المفاجئ"، مثل المنتجات التي تضبط وضعية النوم أو الشاشات التي تظهر معدل ضربات قلب الطفل ونمط التنفس لديه، حيث لا توجد أي دلائل على فائدتها.
• تجنب استخدام البطانيات أو الأغطية الثقيلة على الطفل.
• التأكد من حصول الطفل على جميع اللقاحات الموصى بها.

مصادر

• Kids Health Organization: Sudden Infant Death Syndrome/ 2021
  https://kidshealth.org/en/parents/sids.html
• childrenshospital: Sudden Infant Death Syndrome
  https://www.childrenshospital.org/conditions/sudden-infant-death-syndrome-sids
• Medical News Today: What to know about sudden infant death syndrome (SIDS)
  https://www.medicalnewstoday.com/articles/sudden-infant-death-syndrome