يعرف كيس الشعر "Pilonidal Cyst" بأنه كيس مستدير من الأنسجة، ويمتلئ بالهواء أو السائل، وعادةً ما يكون ناتجاً عن إصابة الجلد بالعدوى.
وتعتبر هذه الحالة شائعة، وقد تسبب الشعور بالألم الشديد، وخاصةً عند الجلوس حيث يظهر هذا الكيس عادةً بين الأرداف (منطقة العجزة العجزية). ويمكن أن يظهر لمرةٍ واحدة أو قد تكون الحالة مزمنة أي تعاود الأكياس الظهور.
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيبوفي حال عدم تلقي العلاج المناسب من المحتمل أن تؤدي أكياس الشعر المزمنة إلى حدوث ما يلي:
- الخراجات وهي جيوب متورمة بسبب العدوى
- تجاويف فارغة أسفل الجلد
أعراض كيس الشعر
يُصاب الأشخاص بكيس الشعر نتيجة حدوث عدوى، وفي الواقع يختلف مظهر هذه الأكياس والأعراض المرافقة من شخصٍ إلى آخر.
عندما يزداد حجم الكيس ويتراكم الضغط عليه، فإنه يمكن أن يسبب أعراضاً مزعجة مثل الألم والتورم والاحمرار. وقد يصاب الكيس بالعدوى مما يتسبب في تشكل قيح وتطور التهاب.
حيث تتضمن الأعراض الشائعة لكيس الشعر ما يلي:
- الألم المترافق مع ظهور الكيس مع تلون وتورم الجلد
- خروج قيح أو دم من الكيس
- رائحة كريهة بسبب القيح
- ألم عند لمس الكيس
- الحمى
الأسباب
يمكن أن تنجم أكياس الشعر عن الأسباب التالية:
- تهيج جريبات الشعر بسبب التمرين مثلاً أو ارتداء الملابس الضيقة أو التعرق الشديد
- حدوث تهيج في الجلد أثناء نمو الشعر
- التغيرات الهرمونية
عادةً ما يُصاب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و35 عاماً، وتعتبر الحالة أكثر شيوعاً عند الفئات التالية:
- الذكور
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
- الأشخاص الذين يرتدون ملابس ضيقة
- الأشخاص الذين لديهم الكثير من الشعر بالقرب من المسافة بين الأرداف
- الأشخاص الذين لا يستحمون كثيراً
- الأشخاص الذين يجلسون لفتراتٍ طويلة
- ومن الجدير بالذكر أن أكياس الشعر أحياناً تكون موجودةً عند البعض منذ الولادة
مضاعفات كيس الشعر
قد تسبب أكياس الشعر بعض المضاعفات أحياناً، بما في ذلك ما يلي:
- الإصابة بخراج
- النكس، أي عودة ظهور كيس الشعر من جديد
- الإصابة بعدوى جهازية تنتشر عبر الجسم
- في حالات نادرة يمكن أن تتقدم الحالة إلى سرطان الخلايا الحرشفية
التشخيص
يجري الطبيب فحصاً بدنياً كاملاً، ويتحقق من المنطقة بين الأرداف بحثا عن علاماتٍ لكيس الشعر، الذي يكون مرئياً بالعين المجردة.
ويطرح الطبيب مجموعة من الأسئلة على المريض بما في ذلك:
- هل تغير مظهر الكيس؟
- هل يخرج من الكيس أي سائل؟
- هل هناك أعراض أخرى؟
نادراً ما يطلب الطبيب إجراء اختبارات تصويرية، مثل التصوير الطبقي المحوري "CT scan" أو التصوير بالرنين المغناطيسي "MRI"، وذلك للبحث عن أي تجاويف قد تكون متشكلةً تحت سطح الجلد.
العلاج
يعتمد علاج الأكياس الشعرية على:
تحدث مع طبيب الآن
- الأعراض
- الحجم
- ما إذا ظهر كيس الشعر للمرة الأولى أو كان مزمناً يستمر في العودة والظهور
يمكن أن تحتاج الحالة إلى علاج بالمضادات الحيوية، كما من المحتمل أيضا أن يتم تصريف القيح المتراكم في حال وجوده.
وفي معظم الحالات يصف الطبيب مسكنات الألم، مثل الباراسيتامول ومضادات الالتهاب للمساعدة في تقليل الألم والتورم.
ينطوي العلاج النموذجي لكيس الشعر على الجراحة بالأساليب التالية:
١- الشق والتصريف "Incision and Drainage"
وهي طريقةٌ شائعةٌ لمعالجة الأكياس الشعرية والخراجات، حيث في هذا الإجراء يزيل الطبيب الشعر وجريبات الشعر من الكيس ويقوم بتصريف أي سائلٍ موجود، ويمكن أن يختار الطبيب إغلاق المنطقة باستخدام الغرزات.
٢- التوخيف "Marsupialization"
بعد شق وتصريف الكيس يمكن أن يخيط الطبيب الحواف المفتوحة معاً لتشكيل جيبٍ صغير. يتيح هذا الإجراء تصريف السائل بسهولة من المنطقة، ويمكن أن يجعل الخراجات أقل عرضةً للعودة.
٣- سديلة ليمبرغ "Limberg flap"
وفيها يجري الطبيب شقاً على شكل معين على الجيب، ويزيل كل الأنسجة المصابة من المنطقة. يجري بعد ذلك شقاً في منطقة الأرداف المحيطة ويصنع طيةً من الجلد فوق موقع الجيب الأولي.
يتم هذا الإجراء عادةً تحت التخدير العام، ويعتبر أكثر التدخلات الجراحية فعاليةً لمرضى الأكياس الشعرية.
٤- سديلة كاريداكيس "Karydakis flap"
يتضمن هذا الإجراء إزالة الأنسجة المصابة جراحياً وصنع شق عمودي في أحد جانبي الفتحة الأصلية. ثم يسحب الجراح الجلد فوق المنطقة الأصلية ويخيطه.
وقد أظهرت المراجعات أن هذا الإجراء يؤدي إلى انخفاض معدلات إعادة تشكل الأكياس الشعرية ومضاعفاتها مقارنة بالأساليب التقليدية.
٥- التعافي من الجراحة
كما هو الحال مع أي شكلٍ من أشكال الجراحة من المهم أن يعلم الشخص جميع التعليمات المتعلقة بالرعاية المنزلية، خاصةً إذا كان الضماد يحتاج إلى إزالةٍ وتغيير.
وتتضمن النصائح العامة للتعافي ما يلي:
- الحفاظ على نظافة المنطقة
- التحقق من وجود علاماتٍ على العدوى
- الالتزام بحضور مواعيد المتابعة عند الطبيب
الوقاية
من المهم أن يحافظ المرء على النظافة الجيدة في منطقة العجزة العجزية مما يساعد على منع تطور كيس الشعر وتكراره خاصةً إذا كان قد ظهر سابقاً.
تتضمن الخطوات التي يمكن للأشخاص اتخاذها للحد من خطر تشكل الأكياس الشعرية ما يلي:
- الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة
- الحفاظ على المنطقة خالية من الشعر عن طريق الحلاقة أو استخدام الكريمات المزيلة للشعر
- تجنب الجلوس لفترة طويلة
- فقدان الوزن الزائد
مصادر
- Pilonidal Cyst
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15400-pilonidal-disease - Pilonidal disease
https://www.healthdirect.gov.au/pilonidal-disease - How Sitting All Day Can Cause a Cyst on Your Tailbone
https://www.woundevolution.com/blog/how-sitting-all-day-can-cause-a-cyst-on-your-tailbone/ - Squamous cell carcinoma arising from chronic sacrococcygeal pilonidal disease: a case report
https://wjso.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12957-017-1129-0 - Pilonidal sinus
https://www.nhs.uk/conditions/pilonidal-sinus/ - Pilonidal Cyst And Sinus
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557770/ - Limberg flap reconstruction for sacrococcygeal pilonidal sinus disease with and without acute abscess: Our experience and a review of the literature
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6536872/ - Karydakis procedure for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: Our experience
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4292120/ - Karydakis flap versus excision-only technique in pilonidal disease
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26094093/