الرئيسية الأدوية كاربامازيبين (Carbamazepine)

كاربامازيبين (Carbamazepine)

الكاتب - أخر تحديث 26 سبتمبر 2023

كاربامازيبين "Carbamazepine" من أشهر مضادات الاختلاج، ويستخدم وحده أو مع أدوية أخرى وذلك للتحكم بأنواع مختلفة من نوبات الصرع. يعتقد أن تأثير هذا الدواء يكمن بارتباطه مع قنوات الصوديوم -وهي ذات جهد كهربائي ولها دور مهم في استثارة الخلايا- الموجودة بالخلايا العصبية مما يؤدي إلى انخفاض استجابة الأعصاب أمام المنبهات باتالي يساعد بالتحكم بتواتر نوبات الصرع.

دواعي استخدام كاربامازيبين

يستخدم  كاربامازيبين للحالات التالية:

  • نوبات الصرع الجزئية "Partial seizure"
  • الصرع الذي يحدث فيه أنماط من النوبات المختلطة
  • اضطراب النوبة التوترية الرمعية "Tonic-Clonic Seizure"
  • علاج الآلام العصبية كألم العصب ثلاثي التوائم "Trigeminal neuralgia"
  • علاج حالات الذهان الحادة المترافقة مع اضطراب ثنائي القطب "Bipolar disorder"

الشكل الدوائي

من أبرز أشكال وجرعات كاربامازيبين الدوائية ما يلي:

الشكل الدوائيالجرعات المتوفرة
الأقراص ذات الإفراج الفوري200 ملغ
أقراص ممتدة المفعول100 ملغ
200 ملغ
400 ملغ
معلق فموي100 ملغ / 5 مل
الكبسولات ذات المفعول المديد100 ملغ
200 ملغ
300 ملغ
الشكل والجرعات للدواء

موانع استخدام كاربامازيبين

يمنع استخدام  كاربامازيبين في الحالات التالية:

  • وجود ردود فعل تحسسية لأحد مكونات الدواء.
  • المرضى المصابين بكبت نقي العظم.
  • وجود ردود فعل تحسسية لأدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
  • لا يعطى للمرضى الذين يستخدمون مثبطات مونوامين أوكسيديز، حيث يجب التوقف عن تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز لمدة 14 يوماً على الأقل قبل البدء بالعلاج بالكاربامازيبين.
  • خلال فترة الإرضاع لأنه يصل للطفل عن طريق حليب الأم.

الجرعة الموصى بها

يجب تناول كاربامازيبين بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب بحسب العمر والحالة الصحية للمريض.

١- جرعة البالغين

الحالة المرضيةالشكل الدوائيالجرعة الموصى بها
نوبات الصرعالأقراص ذات الإفراج الفوريتبلغ الجرعة 800 إلى 1200 ملغ في اليوم.
يجب أن لا تتجاوز الجرعة 1600 ملغ يومياً.
نوبات الصرعأقراص ممتدة المفعولالجرعة الأولية: تبلغ الجرعة الأولية 200 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم بعدها تزداد الجرعة أسبوعياً حتى يتم الحصول على الاستجابة المثلى.
الجرعة القصوى: 1600 ملغ في اليوم.
ألم العصب ثلاثي التوائمأقراص ذات الإفراج الفوريالجرعة الأولية: 100 ملغ تؤخذ فموياً مرتين في اليوم.
جرعة المداومة: من 400 إلى 800 ملغ في اليوم.
الجرعة القصوى: تبلغ الجرعة القصوى 1200 ملغ يومياً.
ألم العصب ثلاثي التوائمالأقراص الممتدة المفعولالجرعة الأولية: تبلغ الجرعة 200 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم أو 100 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة.
تزداد الجرعة لتصل إلى 200 ملغ يوميًا أو 100 ملغ كل 12 ساعة لتحقيق التسكين من الألم.
جرعة المداومة: من 400 إلى 800 ملغ في اليوم
الجرعة القصوى: 1200 ملغ يومياً
حالات الذهان الحادة المترافقة مع اضطراب ثنائي القطب.الأقراص الممتدة المفعولالجرعة الأولية: 200 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
تزداد الجرعة بمقدار 200 ملغ يوميا لتحقيق الاستجابة المثلى.
الجرعة القصوى: 1600 ملغ يومياً.
جرعة البالغين من كاربامازيبين

٢- جرعة الأطفال

عمر الطفلالجرعة الموصى بها
عمر الطفل أصغر من 6 سنواتالجرعة الأولية: تتراوح بين 10-20 ملغ / كغ / يوم
يجب أن لا يتجاوز الجرعة 35 ملغ / كغ / يوم
عمر الطفل يتراوح بين 6-12 سنةالجرعة الأولي: تبلغ الجرعة 100 ملغ تؤخذ فموياً كل 12 ساعة.
جرعة المداومة: تتراوح الجرعة بين 400-800 ملغ / يوم.
الجرعة القصوى: يجب أن لا تتجاوز 1000 مجلغ/ يوم
عمر الطفل أكبر من 12 سنةالجرعة الأولية: تبلغ الجرعة 200 ملغ تؤخذ فموياً كل 12 ساعة.
قد تزداد الجرعة لتصل إلى 200 ملغ / يوم تؤخذ كل أسبوع.
يتراوح عمر الطفل بين 12-15 سنةلا تتجاوز الجرعة 1000 ملغ / يوم
عمر الطفل أكبر من 15 سنةلا تتجاوز الجرعة 1200 ملغ / يوم
جرعة الأطفال من كاربامازيبين

٣- جرعة كبار السن

يمكن أن تكون الآثار الجانبية الدوائية خطيرة لهذه الفئة العمرية، لذلك فإن الطبيب يحدد جرعة كاربامازيبين بحسب كل مريض وحالته الصحية والأمراض المزمنة التي يعاني منها.

الآثار الجانبية لدواء كاربامازيبين

تتعدد الآثار الجانبية الناتجة عن أخذ كاربامازيبين. ولكن الآثار الأكثر شيوعاً هي:

  • دوخة
  • اضطرابات في الكلام
  • حركات لاإرادية
  • إمساك
  • جفاف في الفم

الآثار الجانبية الخطيرة

توجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستوجب مراجعة الطبيب عند التعرض لأي منها، وتشمل:

  • تسرع في ضربات القلب
  • اصفرار في الجلد أو العينين
  • بول داكن
  • ألم في الجانب الأيمن من المعدة
  • فقدان في الشهية
  • غثيان وتقيؤ
  • تغيرات في الرؤية
  • إعياء وتعب عام
  • تورم في الوجه أو العينين أو الشفتين أو اللسان.
  • صعوبة في البلع
  • صداع
  • طفح جلدي يترافق مع حمى وآلام في العضلات أو المفاصل وانتفاخ العيون بالإضافة لوجود تقرحات في الفم.

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بادواء كاربامازيبين تفادياً لأي تداخل دوائي، ومن أبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:

الدواءالتداخل الدوائي
أبيكسابانكاربامازيبين يقلل من مستوى أو تأثير أبيكسابان.
أتازانافيركاربامازيبين يقلل من مستوى أو تأثير أتازانافير.
كاريبرازينكاربامازيبين يقلل من مستوى أو تأثير كاريبرازين.
دارونافيركاربامازيبين يقلل من مستوى أو تأثير دارونافير.
أباميتابيرأباميتابير يزيد من مستوى أو تأثير الكاربامازيبين
أفاتينيبكاربامازيبين يقلل من مستويات أفاتينيب في الجسم.
أدوية الصرع الأخرىقد تزيد أدوية الصرع الأخرى من خطر الآثار الجانبية لدواء كاربامازيبين
التداخلات الدوائية مع كاربامازيبين

الأسئلة الشائعة

١- هل يعالج كاربامازيبين الصرع بشكل كامل؟

لا يعمل الكاربامازيبين على علاج مرض الصرع بالشكل الكامل، و لكن له دور التحكم في هذه النوبات من خلال تقليل نسب تكرارها.

٢- هل يسمح للمريض التوقف عن تناول دواء كاربامازيبين عند التحسن؟

 لا يجوز التوقف عن تناول الكاربامازيبين بمجرد تحسن الحالة الصحية للمريض، ينصح باستشارة الطبيب لمراقبة تطور الحالة حيث يمكن أن تعود النوبات مجدداً.

٣- هل يعطى الكاربامازيبين خلال فترة الحمل؟

لا ينصح باستخدام كاربامازيبين خلال فترة الحمل لأنه قد يكون خطر على صحة الجنين. كما أنع عند تناول هذا الدواء يجب تجنب حصول حمل.

٤- هل ينصح بالقيادة بعد تناول كاربامازيبين؟

يسبب  كاربامازيبين الشعور بالدوخة، لذلك لا ينصح بقيادة السيارة أو أي وسيلة نقل حتى زوال تأثير الدواء بشكل كامل.

٥- هل يجب وقف الدواء عند الخضوع لعملية جراحية؟

يجب مراجعة الطبيب المختص واستشارته قبل الخضوع لأي عملية جراحة، فهو وحده المسؤول عن وقف الدواء أو الاستمرار به بحسب الحالة المرضية.