تشكل الأمراض المزمنة للمصابين بها تحدياً هاماً خلال الصيام في شهر رمضان إذ ينبغي أن يتلقوا رعاية خاصة في هذا الشهر. فما هي النصائح التي يمكن أن يتبعها هؤلاء المرضى في شهر رمضان؟
أهمية الصيام في رمضان
يعد الصيام أثناء شهر رمضان وسيلة طبيعية وفعالة للأصحاء لإزالة السموم من الجسم. إذ يساعد الامتناع عن تناول الطعام لساعاتٍ طويلةٍ على ما يلي:
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيب- إصلاح الخلايا المتضررة في الجسم
- ضبط مستويات الهرمونات
- تعزيز معدلات حرق الدهون في الجسم التي تسهم في تطور الإصابة ببعض الأمراض مثل السمنة والسكري
لكن عند المصابين بالأمراض المزمنة يعد كل من النظام الغذائي والنشاط البدني والأدوية والصيام من أكبر المخاوف لديهم قبل بدء شهر رمضان. لذلك ينبغي طلب المشورة من الطبيب قبل اتخاذ أي قرارات بشأن الصيام في رمضان.
نصائح للمصابين بالأمراض المزمنة في شهر رمضان
فيما يلي نقدم لك النصائح التي يجب على المصابين بالأمراض المزمنة اتباعها في رمضان تبعاً لنوع المرض:
أولاً: مرضى السكري
ينصح مرضى السكري "diabetes" باتباع خطواتٍ محددةٍ خلال شهر رمضان لضمان سلامتهم والحفاظ على مستويات سكر الدم في المعدل الطبيعي. وإليك أهم النقاط الواجب مراعاتها:
1- مراقبة سكر الدم
- قياس مستوى سكر الدم بانتظام حوالي 5 مرات في اليوم أو عند الشعور بأعراض نقص السكر أو ارتفاعه
- مراقبة تغيرات مستوى السكر الناتجة عن تغير عادات الأكل خلال رمضان
2- الإفطار عند الحاجة
يفضل تناول الطعام وعدم استكمال الصيام في هذه الحالات التالية:
تحدث مع طبيب الآن
- نقص سكر الدم (أقل من 70 ملغ/ دل)
- تجدر الإشارة إلى أن أعراض نقص السكر تتمثل في الجوع الشديد والارتعاش والتعرق وزيادة معدلات النبض وحدوث خفقان في القلب
- ارتفاع سكر الدم (أكثر من 300 ملغ/ دل)
3- الوقاية من الجفاف
- تجنب الأطعمة المالحة والمكسرات المملحة والوجبات الغذائية عالية البروتين
- تقليل السوائل الغنية بالكافيين والمشروبات الغازية
- عدم تناول التوابل المالحة لتجنب العطش
4- تناول نظام غذائي متوازن في وجبة السحور
- اختيار الأطعمة الغنية بالألياف لقدرتها على إبطاء عملية الامتصاص كما تمد الجسم بالطاقة
- تأخير وجبة السحور لتجنب انخفاض سكر الدم
- إثراء وجبة السحور بالبروتينات مثل الفاصوليا للتحكم بسكر الدم
- تناول الكربوهيدرات سريعة الامتصاص عند نقص سكر الدم عبر مزج الماء مع السكر أو العسل أو عصير الفاكهة أو تناول 3 إلى 4 أقراص من الغلوكوز أو 3 إلى 4 ملاعق كبيرة من السكر
5- تناول نظام غذائي صحي عند الإفطار
- تجنب الكربوهيدرات والأطعمة السكرية والدهنية عند الإفطار لأنها تزيد من مستويات السكر ووزن المريض
- الإكثار من تناول الخضراوات لاحتوائها على سعرات حرارية منخفضة
6- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة
- يفضل ممارسة الرياضة بعد ساعتين من الإفطار وليس خلال ساعات الصيام لمنع فقدان السوائل في الجسم
7- شرب الماء
- ينبغي شرب كميات كافية من الماء من غروب الشمس حتى الفجر
8- استبدال المشروبات السكرية
- يفضل استبدال المشروبات السكرية بأخرى منخفضة السكر
9- استشارة الطبيب قبل بدء الصيام
- يفضل استشارة الطبيب قبل رمضان لضبط توقيت الدواء والجرعات المتناولة للحفاظ على مستوى سكر الدم في هذا الشهر
- يحدد الطبيب إذا ما يمكن للمريض صيام شهر رمضان حسب حالته الصحية
ثانياً: مرضى ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم "hypertension" في حدوث مضاعفاتٍ صحيةٍ شديدة كما يزيد من خطر الإصابة ببعض الحالات مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية وغيرها. لذلك يجب اتباع ما يلي في رمضان:
- مناقشة الطبيب حول الدواء الفعال وجرعته وتوقيت تناوله وتحديد إذا ما يمكن للمريض صيام شهر رمضان حسب حالته الصحية
- الحرص على شرب المياه بكميات كافية خلال ساعات الإفطار لمنع الانخفاض الحاد لضغط الدم
- مراقبة ضغط الدم بانتظام في فترات الصيام والإفطار للسيطرة على معدلاته
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالأملاح وعالية الدهون
ثالثاً: مرضى القلب والأوعية الدموية
يمكن لمعظم مرضى القلب والأوعية الدموية الصيام بأمان خلال شهر رمضان مع اتباع بعض النصائح للحفاظ على صحة القلب مثل ما يلي:
1- تناول نظام غذائي متوازن غني بالدهون الصحية
- تناول المكسرات بانتظام
- تناول الأسماك المشوية مرتين على الأقل في الأسبوع
2- تجنب الأطعمة الضارة
- ينبغي عدم تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المقلية
- تناول اللحوم الحمراء باعتدال
- إزالة جلد الدجاج قبل تناوله
3- تناول الفواكه والخضروات يومياً
- يفضل تناول الخضراوات والفواكه يومياً لاحتوائها على مضادات الأكسدة المفيدة لصحة القلب
4- تقليل استهلاك الملح
- تجنب الأطعمة المعلبة والمعالجة لاحتوائها على تركيزات عالية من الملح
- استهلك الملح في الطعام بكميات محدودة
5- ممارسة النشاط البدني
- يفضل أداء تدريبات رياضية خفيفة بانتظام مثل التنزه سيراً على الأقدام أو ممارسة تمارين التمدد للأطراف
6- شرب الماء بانتظام
- الحرص على شرب المياه خلال ساعات الإفطار بانتظام مع تجنب شرب كميات كبيرة دفعة واحدة
رابعاً: مرضى الكلى المزمن
يعدّ مرض الكلى المزمن "chronic kidney diseases" حالة طبية خطيرة تتفاقم بسبب عوامل أخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. لذلك يصبح التحكم بهذه الأمراض ضرورياً للحفاظ على صحة الكلى.
ويمكن لمعظم مرضى الكلى المزمن اتباع نظام غذائي متوازن مع ترطيبٍ كافٍ دون التأثير في صحتهم. لكن تتطلب حالتهم خلال شهر رمضان عنايةً خاصة عبر عدد من الإرشادات هي ما يلي:
1- العناية الطبية
- استشارة الطبيب: استشر طبيبك المعالج المختص بأمراض الكلى لتحديد ما إذا كان الصيام آمناً لك
- التقييم الدوري: حدد مع طبيبك مواعيد لتقييم حالتك خلال شهر رمضان لرصد أي تغيرات في وظائف الكلى أو ظهور أعراض جانبية
- استشارة الطبيب حول الأدوية: ناقش مع طبيبك إمكانية استمرار تناول بعض الأدوية مثل مدرات البول مع مراعاة خطر تلف الكلى في حال الجفاف
- التأكد من تناول الأدوية في الوقت المحدد: التزم بتناول الأدوية حسب تعليمات طبيبك دون تغيير في الجرعة أو توقيتها
- التواصل مع طبيبك بانتظام: لا تتردد في التواصل مع طبيبك على الفور في حال ظهور أي أعراض أو تغيرات في حالتك
2- تناول نظام غذائي متوازن
- تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والسبانخ المطبوخ
- تقليل كمية الأطعمة الغنية بالفوسفات مثل اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان والعدس
- اختيار الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة
3- شرب المياه بانتظام
- الاهتمام بشرب الماء: احرص على شرب كمية كافية من الماء بانتظام دون إفراط مع مراعاة تعليمات طبيبك
- تناول وجبات صغيرة ومتكررة لتجنب تراكم السوائل في الجسم
4- مراقبة العلامات الحيوية
- قياس ضغط الدم: راقب ضغط دمك بشكلٍ منتظم واطلع طبيبك على النتائج
- مراقبة كمية البول: لاحظ كمية البول ولونه وأخبر طبيبك بأي تغيرات
- الانتباه لعلامات التورم: انتبه لظهور أي تورم في القدمين أو الساقين أو الوجه وأخبر طبيبك فوراً حال حدوثه
خامساً: مرضى التصلب المتعدد
يعد الصيام آمناً بالنسبة لمرضى التصلب المتعدد "multiple sclerosis" وهو اضطراب يصيب الجهاز العصبي المركزي أي أنه يؤثر على الدماغ والنخاع الشوكي لكنه يتطلب بعض التدابير الطبية الوقائية مثل ما يلي:
1- استشارة الطبيب
- ينبغي مناقشة خطط الصيام مع الطبيب لتحديد ما إذا كان مناسباً لحالتك
- يجب مراجعة كافة الأدوية مع الطبيب للتأكد من إمكانية تعديل جرعاتها أو إيقافها مؤقتاً خلال فترة الصيام
2- مراقبة الأعراض وإبلاغ الطبيب بها فوراً
- قد تزداد أعراض التصلب المتعدد خلال الصيام مثل الدوخة والتعب خاصةً مع جفاف الجسم لذلك ينبغي مراقبة أي أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الحالية وإبلاغ الطبيب بها فوراً
- يكون الصيام صعباً على مرضى التصلب المتعدد الذين يعانون من ضعف بدني يزيد من صعوبة الحركة بما يتسبب في زيادة الإصابة بأمراض أخرى مثل الإمساك والتشنجات وعدوى المسالك البولية
سادساً: مرضى الصرع
أظهرت الدراسات الطبية أن صيام مرضى الصرع قد يزيد من خطر حدوث نوبات صرعية. لذلك ينبغي استشارة الطبيب قبل البدء بالصيام لتقييم المخاطر المحتملة وتحديد ما إذا كان الصيام مناسباً للمريض.
مصادر
- Physicians Offer Advice For People Fasting With Chronic Health Conditions During Ramadan
https://www.clevelandclinicabudhabi.ae/en/media-center/news/physicians-offer-advice-for-people-fasting-with-chronic-health-conditions-ramadan - Guidance for healthcare providers and patients
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1525505020302961 - Does the seizure frequency increase in Ramadan
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131108000721