يُنصح المرضى الذين يخضعون لإزالة المرارة بتعديل نظامهم الغذائي بعد الجراحة لذلك سنتحدث عن أهم الأطعمة المسموح بتناولها والأطعمة المحظورة بعد إجراء هذه الجراحة.
ما هي المرارة؟
تعد المرارة عضو صغير يقع أسفل الكبد ويعمل على تخرين العصارة الصفراوية وهي مادةٌ هضميةٌ ينتجها الكبد تساعد الجسم على امتصاص الدهون. وتعد جراحة إزالة أو استئصال المرارة إجراءً شائعاً وآمناً حيث يوصي الأطباء بها إذا كان المريض يعاني مما يلي:
- حصوات في المرارة
- حصوات في القناة الصفراوية
- التهاب المرارة
- سلائل المرارة التي يمكن أن تصبح سرطانية وهي زوائد تبرز على بطانة الجدار الداخلي للمرارة
- التهاب البنكرياس بسبب الحصوات المرارية
- القلق من الإصابة بسرطان المرارة
كيف تؤثر إزالة المرارة في عملية الهضم؟
تنخفض قدرة الجسم على هضم الدهون بعد إزالة المرارة حيث تتدفق العصارة الصفراوية مباشرةً إلى الأمعاء الدقيقة بما يضر الميكروبيوم (الكائنات الدقيقة في الأمعاء) ويسبب الإسهال.
من ناحية أخرى يمكن أن يعاني بعض المرضى اضطراباً في معصرة أودي (SOD) وهو خلل وظيفي في الجهاز الهضمي يتسبب بمنع العصارة الصفراوية والبنكرياسية من الدخول إلى الأمعاء الدقيقة. (1)
متلازمة ما بعد استئصال المرارة
يعاني ما بين 5 إلى 30% من متلازمة ما بعد استئصال المرارة (PCS) (2) وهو مصطلح يستخدم لوصف أعراض الجهاز الهضمي التي يمكن أن يصاب بها الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إزالة المرارة. وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية
- الغثيان
- القيء
- الحرقان في المعدة
- الانتفاخ
- عسر الهضم
- الإسهال
- اليرقان حيث يصبح لون الجلد أصفر
- الشعور بآلام متقطعة في المعدة
وتستمر الأعراض التي كان يعانيها مريض المرارة قبل جراحة الاستئصال أو قد تظهر أعراض جديدة للمتلازمة. ويعالج الأطباء هذه الحالة عن طريق تحديد سبب الأعراض ومن ثم وصف الدواء المناسب أو إجراء مزيد من الفحوصات الطبية.
النظام الغذائي بعد جراحة إزالة المرارة
لا يوجد نظام غذائي محدد للأشخاص الذين يخضعون لجراحة إزالة المرارة لكن ينبغي تجنب بعض الأطعمة الضارة حيث يساعد ذلك على التعافي من الجراحة.
ويفضل للشخص الذي أجرى هذه الجراحة شرب كمياتٍ صغيرةٍ من السوائل بعد الإفاقة من التخدير. حيث يسبب التخدير وانخفاض النشاط ومسكنات الألم الإمساك بعد الجراحة لذلك يُنصح بشرب 8 إلى 10 أكواب من الماء يومياً.
كما يمكن أن يصف الطبيب أيضاً مليناً للبراز لمنع الإمساك. ويوصي بعض الأطباء بتناول مكملات الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون حيث يكون من الصعب على الجسم امتصاصها بعد الجراحة.
ويبدأ المريض في تناول الأغذية كما ينصح بتناول وجباتٍ أصغر بشكل أكثر انتظاماً إلى جانب مراقبة تأثير بعض الأطعمة عليه.
الأطعمة والمشروبات المحظورة بعد إزالة المرارة
يجب على الأشخاص الذين خضعوا لجراحة إزالة المرارة تجنب بعض الأطعمة مثل ما يلي:
1- الأطعمة المصنعة
يمكن أن تحتوي الأطعمة المصنعة على كمياتٍ كبيرةٍ من الدهون أو الزيوت بما يصعب هضمها عند الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة. ومن الأمثلة على الأطعمة المصنعة عالية الدهون ما يلي:
- الحلويات مثل الكعك والبسكويت والمعجنات
- الوجبات السريعة مثل البيتزا أو البطاطس المقلية
- اللحوم المصنعة مثل النقانق
- الأطعمة الدهنية أو المقلية
- الأطعمة الحارة
3- اللحوم الدهنية
تتضمن بعض أنواع اللحوم غير المصنعة أيضاً على كثير من الدهون مثل ما يلي:
- لحم الضأن
- لحم الخنزير
- القطع الدهنية من لحم البقر
2- منتجات الألبان
تحتوي منتجات الألبان الكاملة على الدهون وبعد إزالة المرارة قد يحتاج المريض إلى تجنب ما يلي:
- الحليب الكامل
- اللبن كامل الدسم
- الجبن كامل الدسم
- السمن
- الكريمة البيضاء التي توجد في كثير من الحلويات
- الصلصات الكريمية
3- المشروبات المحظورة
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة
- المشروبات الكحولية بما في ذلك البيرة والنبيذ
- المشروبات الغازية
الأطعمة والمشروبات المسموح بها بعد إزالة المرارة
يفضل إضافة أطعمة معينة إلى النظام الغذائي بعد إزالة المرارة مثل ما يلي:
1- البروتينات الخالية من الدهون
يمكن للأشخاص الذين خضعوا لإزالة المرارة تناول أطعمة قليلة الدهون مثل:
- صدر الدجاج أو الديك الرومي
- السمك والمأكولات البحرية
- البقوليات
- المكسرات والبذور لكن بكميات قليلة لأنها تحتوي على نسبةٍ عاليةٍ من الدهون
2- الأطعمة الغنية بالألياف
تساعد هذه الأطعمة في منع الإمساك لكن ينبغي على الأشخاص الذين أجروا جراحة إزالة المرارة إدراج الأطعمة الغنية بالألياف إلى نظامهم الغذائي ببطء مثل ما يلي:
- الحبوب الكاملة
- الفواكه والخضراوات الطازجة
- البقوليات
- المكسرات والبذور
- حبوب النخالة
- دقيق الشوفان
3- الألبان منخفضة الدسم
يمكن تناول منتجات الألبان قليلة الدسم مثل الحليب منزوع الدسم أو الزبادي (اللبن) قليل الدسم. كما يمكن الحصول على الكالسيوم الموجود في منتجات الألبان من الأطعمة الأخرى مثل:
- الخضراوات الورقية الخضراء
- التوفو
- بدائل الحليب المدعم بالكالسيوم
- السردين المعلب
- سمك السلمون
لكن تحتوي المنتجات قليلة الدسم وفقاً للدراسات الطبية على سكرٍ مضافٍ أكثر من المنتجات كاملة الدسم. لذلك يفضل قراءة البيانات الغذائية الموجودة على عبوة المنتج للتأكد من عدم احتوائه على كثير من الدهون أو السكر المضاف.
