يعتبر اديرال (Adderall) من أشهر الأدوية المنشطة التي يتم وصفها لعلاج حالة قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD)، وهو الاسم التجاري لمجموعة من المواد الفعالة يجمع بين ديكستروأمفيتامين والأمفيتامين.
وتتمثل آلية عمل أديرال في زيادة مستوى التركيز واليقظة من خلال تعزيز عمل عدد من الناقلات العصبية في الدماغ مثل الدوبامين والنورأدرينالين والسيروتونين، مما يُساعد على تحسين الانتباه والذاكرة والأداء الأكاديمي والسلوكي.
استخدامات اديرال
تتنوع استخدامات اديرال (Adderall) العلاجية ومن أبرزها:
- علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD): يُعدّ أديرال من أشهر الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) لدى الأطفال والكبار.
- يعمل على تحسين المزاج وتخفيف الاضطرابات النفسية كالتوتر والقلق
- فعال لعلاج الخدار النومي، وهو اضطراب في النوم يتعرض فيه المريض لنوبات من النعاس والنوم المستمر خلال النهار بالإضافة لصعوبة الاستيقاظ.
- إصابات الدماغ: قد يستخدم أديرال في بعض الأحيان لعلاج بعض الأعراض الناتجة عن إصابات الدماغ، مثل صعوبة التركيز والذاكرة.
- يمكن استخدام أديرال في حال أوصى به الطبيب المشرف كدواء مساعد لفقدان الوزن، لكن يجب استخدامه بحذر بسبب مخاطره العديدة بالإضافة لوجود بدائل أكثر أماناً وفعالية منه على المدى الطويل.
الآثار الجانبية
يمكن أن تظهر بعض الآثار الجانبية عقب استخدام اديرال (Adderall) وفي حال كانت آثار شائعة أو نادرة ينصح المريض باستشارة الطبيب فوراً وذلك لتجنب ظهور أي مشاكل ومضاعفات صحية.
١- الآثار الجانبية الشائعة
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة لدواء اديرال (Adderall) ما يلي:
- ألم في المعدة
- فقدان الشهية
- مشاكل في النوم أبرزها الأرق
- صداع
- دوخة
- جفاف في الفم
- اضطرابات في الكلام
- اضطرابات في الرؤية
- زيادة في معدل ضربات القلب
- يمكن أن يسبب أيضاً مشاكل في نمو الطفل
٢- الآثار الجانبية النادرة
من الآثار الجانبية النادرة لدواء اديرال (Adderall) والتي لا يجب إهمالها:
- تشنجات ونوبات لا إرادية ولا يمكن السيطرة عليها
- الهلوسة
- قد يحدث سكتة دماغية أو حتى مشاكل في القلب عند البالغين
- اضطرابات في ضربات القلب
- زيادة معدل ضغط الدم
- اكتئاب وقلق مستمر
أعراض الانسحاب من تناول اديرال
يمنع استخدام اديرال دون وصفة طبية أو دون استشارة طبيب، حيث قد يؤدي استخدامه دون وصفة طبية وبشكل عشوائي ثم التوقف فجأة عن تناوله إلى ظهور أعراض انسحاب الدواء وهي أعراض خطرة قد تؤثر على صحة المريض الجسدية والنفسية. ومن أبرز هذه الأعراض:
- الشعور بعدم الارتياح
- الأرق (صعوبة في النوم)
- نوبات من القلق
- نوبات ذعر
- وهن وتعب
- نشاط غير طبيعي
- ظهور أعراض الاكتئاب
- أفكار انتحارية
لا يوجد حالياً علاج لاعراض انسحاب اديرال، ويجب على المريض أن يبقى تحت المراقبة والانتظار حتى انتهاء الأعراض تحت مراقبة فريق صحي.
موانع استخدام اديرال
توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام اديرال (Adderall)، وأهمها:
- وجود إضرابات كالتوتر والقلق
- إذا كان المريض يشرب الكحول بشكل دائم
- وجود حساسية من المكونات الفعالة للدواء
- إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما
- الإصابة بفرط نشاط في الغدة الدرقية
- وجود تاريخ مع أمراض القلب ومشاكل في الضغط
الجرعات
لأي دواء في العالم جرعة محددة يجب الالتزام بها لتجنب أي مضاعفات، وتختلف جرعة اديرال (Adderall) باختلاف شكله الدوائي والحال المرضية. وإليك التفاصيل:
أ- جرعة الشكل ذو التحرير المديد من اديرال لعلاج قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD)
| العمر | الجرعة |
| جرعة الأطفال من عمر 6 إلى 12 | تتراوح الجرعة الموصى بها من 5 ملغ إلى 10 ملغ تؤخذ مرة في اليوم |
| جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و17 | تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميًا، بعد الأسبوع الأول يمكن أن نزيد الجرعة إلى 20 ملغ |
| جرعة البالغين | تتراوح الجرعة الموصى بها حوالي 20 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم. قد تتم زيادة الجرعة تحت إشراف طبي |
ب- جرعة الشكل ذو التحرير الفوري من اديرال لعلاج قصور الانتباه وفرط الحركة (ADHD)
| العمر | الجرعة |
| جرعة الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق | تبلغ حوالي 5 ملغ تؤخذ مرة أو مرتين يومياً |
| جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات | تبلغ جرعة البدء حوالي 2.5 ملغ، وقد تتم زيادة الجرعة تحت إشراف طبي |
ج- جرعة الخدار النومي
| العمر | الجرعة |
| جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 سنة | تبلغ الجرعة الموصى بها حوالي 5 ملغ تؤخذ مرة واحدة يومياً، وقد تتم زيادة الجرعة تحت إشراف طبي. |
| جرعة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 سنة | تبلغ الجرعة الموصى بها حوالي 10 ملغ تؤخذ مرة واحدة يومياً، وقد تتم زيادة الجرعة تحت إشراف طبي. |
| جرعة البالغون | تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ تؤخذ مرة واحدة ي اليوم، ويمكن زيادة الجرعة تحت إشراف طبي. |
التداخلات الدوائية
يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على بعضها بشكل سلبي، وتقلل من فعالية الدواء، لذلك ينصح المريض باخبار طبيبه عن كل الأدوية التي يتناولها. ومن الأدوية التي قد تسبب تداخلات دوائية مع اديرال (Adderall) نذكر:
| الدواء | أمثلة عنه |
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | - أميتريبتيلين - ديسيبرامين (نوربرامين) - إيميبرامين (توفرانيل) - نورتريبتيلين (باميلور) - بروتريبتيلين (فيفاكتيل) |
| مثبطات أكسيداز أحادي الأمين | - إيزوكربوكسازيد (ماربلان) - لينزوليد (زيفوكس) - فينيلزين (نارديل) - سيليجيلين (إمام ، زيلابار) - ترانيلسيبرومين (بارنات) |
| مضاد مستقبلات الهستامين 2 | - سيميتيدين - فاموتيدين (بيبسيد) - نيزاتيدين (أكسيد) - رانيتيدين (زانتاك) |
| مثبطات مضخة البروتون | - إيزوميبرازول (نيكسيوم) - لانسوبرازول (بريفاسيد) - أوميبرازول (بريلوسيك) - بانتوبرازول (بروتونيكس) - رابيبرازول (أسيفيكس) |
البدائل الدوائية
هنالك العديد من الحالات التي يمنع فيها استخدام دواء اديرال (Adderall)، لذلك يتم اللجوء لأدوية أخرى نذكر منها:
| الدواء | أمثلة عنه |
| المنشطات التي تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه | - ديسوكسين (ميثامفيتامين) - ديكستروأمفيتامين - فيفانس (ليسديكسامفيتامين) |
| الأدوية غير المنشطة المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه | - Depakote (حمض الفالبرويك) - ستراتيرا (أتوموكستين) - توفرانيل (إيميبرامين) - ويلبوترين (بوبروبيون) |
البدائل الطبيعية
يفضل الكثير من المرضى البدائل الطبيعية عن أي دواء وذلك في الحالات التي تسمح بذلك، حيث تتوفر بعض المنتجات والمكملات الغذائية التي تفيد في حالة فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD)، ومن أهمها:
- المغنيزيوم ومكملات فيتامين ب 6 حيث لهما دور في تقليل أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) لدى الأطفال. (1)
- مكملات الزنك تساعد كمكمل غذائي في الحد والتقليل من أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). (2)
- أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية والتي عند الالتزام بتناولها لثلاثة أشهر قد يساعد ذلك في تقليل أعراض فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) لدى الأطفال. (3)
مصادر
- ADDERALL
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f22635fe-821d-4cde-aa12-419f8b53db81 - Neurocognitive, Autonomic, and Mood Effects of Adderall: A Pilot Study of Healthy College Students
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29954141/ - What are common prescription stimulants
https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/prescription-stimulants - What Is Adderall
https://www.drugwatch.com/adderall/ - Quetiapine: Preclinical Studies
https://www.psychiatrist.com/read-pdf/16555/
