الرئيسية المختبر اختبار زمن التخثر المنشط (Activated Clotting Time)

اختبار زمن التخثر المنشط (Activated Clotting Time)

الكاتب - 25 يوليو 2023

اختبار زمن التخثر المنشط "Activated Clotting Time" يعطي فكرة عن آلية تخثر الدم، حيث يبين الوقت الذي يحتاجه الدم كي يتخثر أو حتى تتشكل الخثرة الدموية.

أهمية اختبار زمن التخثر المنشط

يستخدم اختبار زمن التخثر المنشط بشكل أساسي في مراقبة العلاج بالهيبارين "Heparin". والهيبارين هو أحد أشهر الأدوية المميعة للدم، والذي يستخدم على نطاق واسع في العديد من الحالات، ومن أهمها:

  • الوقاية من الجلطات أو الخثرات الدموية لدى الأشخاص الذين يملكون خطراً عالياً للإصابة بها.
  • منع تخثر الدم في القثاطر الوريدية التي تستخدم في سحب الدم من المريض أو لتسريب الدواء الوريدي إليه.

بالإضافة أيضا يساهم القياس المتكرر لزمن التخثر "ACT" في تحديد الجرعة المطلوبة من دواء الهيبارين لدى الشخص. حيث يحدد هذا الاختبار فيما إذا كان العلاج الذي يتلقاه الشخص كافياً لتمييع الدم لديه.

متى يتم إجراء اختبار زمن التخثر المنشط؟

يطلب اختبار زمن التخثر المنشط بشكل روتيني لدى الأشخاص المعالجين بالهيبارين والذين سيخضعون لإحدى التداخلات الطبية المهمة، مثل:

  • جراحة القلب المفتوح
  • القثطرة القلبية
  • تصوير الأوعية الدموية
  • جراحة الأوعية الدموية
  • عمليات استبدال الصمامات القلبية
  • المداخلة التاجية عبر الجلد "Percutaneous coronary intervention": إحدى الطرق المستخدمة في فتح الأوعية التاجية للقلب، والتي يتم إجراؤها عبر الجلد، وهي تشبه في مبدئها القثطرة القلبية.
  • التحال أو غسيل الكلى

حيث يساهم هذا الاختبار في تزويد الطبيب بمعلوماتٍ مهمة حول وضع المريض، ومن ثم تجنب أي مشكلة أو نزف غير متوقع قد يصيبه أثناء إجراء التداخل.

نتائج اختبار زمن التخثر المنشط

قد تتنوع القيم الطبيعية لاختبار زمن التخثر المنشط من شخص لآخر، اعتماداً على الجنس والعمر، والقصة المرضية للشخص، كما أنها قد تختلف من مختبر لآخر. ولكن لابد من التنويه، أنه كلما زادت نتيجة الاختبار كلما احتاج الدم لوقت أطول كي يتخثر وأصبح الجسم أكثر ميلاً للنزف.

وتكون نتائج الاختبار بالشكل التالي:

  • إن القيم بين 70 و 120 ثانية تعتبر قيماً طبيعية وتشير إلى زمن التخثر الطبيعي في الجسم.
  • تشير القيم بين 180 و 240 ثانية إلى القيمة العلاجية بالهيبارين، أي أنها تعبر عن قياس زمن التخثر الطبيعي لدى الأشخاص المعالجين بالهيبارين.
  • بينما تشير القيم الأكبر مما سبق، إلى وجود خطر عالي للنزف لدى الشخص والذي يعتبر أمراً بالغ الأهمية ويتطلب المراقبة والعلاج المناسبين.

عوامل تؤثر على نتائج الاختبار

هناك العديد من العوامل التي قد تغير من نتائج اختبار زمن التخثر المنشط، مثل:

  • الآثار الجانبية للعمل الجراحي الذي خضع له الشخص
  • درجة حرارة الشخص
  • الأدوية التي يتناولها الشخص كالوارفارين وغيرها من الأدوية المميعة للدم.
  • اعتماد الشخص على السوائل الوريدية فالاعتماد على هذه السوائل قد تزيد من تمييع الدم لدى الشخص.
  • تعداد الصفيحات في الدم
  • وظيفة الصفيحات الدموية حيث أن بعض الأمراض قد تؤثر على الصفيحات الدموية مسببة خللاً في أداء وظائفها.
  • نقص عوامل التخثر في الجسم وهي مجموعة من البروتينات الموجودة في المصل "بلازما الدم" والتي تساهم في عملية التخثر الدموي.