ما هو ميتفورمين؟
ميتفورمين يعد من أشهر أدوية مرض السكري، يؤخذ عن طريق الفم ويستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم الناجم عن داء السكري من النوع الثاني.
أما آلية عمله فتتمثل بالتالي:
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيب- خفض كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد
- خفض كمية الجلوكوز التي يمتصها الجسم
- زياد فعالية الأنسولين في الجسم
استخدامات ميتفورمين
تتنوع استخدامات هذا الدواء ومنها:
- علاج السكري من النمط الثاني ويؤخذ مع مجموعة من الأدوية
- له تأثير خافض لضغط الدم
- يساعد في خسارة الوزن
آثار ميتفورمين الجانبية
تتنوع آثار دواء ميتفورمين الجانبية، منها ما هو الشائع ومنها النادر، ومن أبرز الآثار الجانبية الشائعة نذكر:
- الغثيان والاقياء
- اضطرابات في المعدة
- إسهال
- ضعف ووهن
- طعم معدني في الفم
وتوجد بعض الآثار الجانبية النادرة التي تتوجب مراجعة الطبيب مباشرةً بعد التعرض لأي منها، مثل:
- ردود فعل تحسسية (طفح الجلدي، حكة، احمرار الجلد)
- انخفاض مستويات السكر في الدم
- مشاكل واضطرابات تنفسية (ضيق في التنفس)
أشكال ميتفورمين الدوائية
يتوافر ميتفورمين بعدة أشكال دوائية ، من أبرزها:
| الشكل الدوائي | الجرعات المتوفرة |
| أقراص (ممتدة المفعول) | 500 ملغ 750 ملغ 1000 ملغ |
| أقراص (فورية المفعول) | 500 ملغ 850 ملغ 1000 ملغ |
| محلول فموي | 100 ملغ / مل |
جرعة ميتفورمين
لأي دواء جرعة محددة يجب الالتزام بها لتجنب أي آثار خطيرة وخاصةً أدوية الأمراض المزمنة كالسكري. ولكن تختلف هذه الجرعة الدوائية باختلاف الفئة العمرية للمريض.
جرعة البالغين
تحدث مع طبيب الآن
| نوع الجرعة | الكمية الموصى بها |
| الجرعة الأولية | - تبلغ الجرعة الموصى بها 500 ملغ تؤخذ كل 12 ساعة - أو 850 ملغ تؤخذ مقسمة يومياً مع الطعام |
| جرعة الصيانة (الجرعة اليومية المحددة) | - تتراوح الجرعة الموصى بها بين 1500-2550 ملغ / يوم مقسمة، وتؤخذ كل 8-12 ساعة مع الطعام |
| الجرعة العظمى | تبلغ حوالي 2550 ملغ / يوم |
الجرعة الموصى بها للأطفال
| نوع الجرعة | الكمية الموصى بها |
| الجرعة الأولية | تبلغ حوالي 500 ملغ تؤخذ كل 12 ساعة |
| جرعة الصيانة (الجرعة اليومية المحددة) | تبلغ الجرعة حوالي 500 ملغ |
| الجرعة العظمى | لا تزيد عن 2000 ملغ / يوم مقسمة على عدة جرعات |
جرعة كبار السن
بالنسبة لكبار السن يفضل إجراء تحليل لوظائف الكلية وخاصةً للذين تزيد أعمارهم عن 80، من أجل كشف أي خلل بالوظيفة الكلوية قبل البدء بالعلاج. وبشكل عام يفضل أن تكون الجرعة الموصوفة لكبار السن مدروسة بشكل دقيق تجنباً لأي مضاعفات ممكنة.
التداخلات الدوائية
يمكن أن يتدخل الميفورمين في فعالية بعض الأدوية، كما أن بعض الأدوية قد تدخل في تأثيره العلاجي. لذلك يجب إخبار المختصين بأي دواء كان يأخذه المريض. و من أهم هذه الأدوية:
| الدواء | تأثيره العلاجي |
| فانديتانيب | دواء مضاد للسرطان |
| سيفالكسين - ريفامبين | صادات حيوية |
| دولوتغرافير | من أدوية فيروس نقص المناعةالبشرية |
| ليسينوبريل | من خافضات ضغط الدم |
موانع الاستخدام
يمنع استخدام الميتفورمين في بعض الحالات، وفي حالات أخرى لا يؤخذ دون إشراف طبي. من أبرز هذه الحالات:
- الحساسية من أحد مكونات الدواء
- الحماض الاستقلابي
- اضطرابات الكلى
- خلال فترة الرضاعة
- فشل القلب المزمن
البدائل الدوائية
يوجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الميتفورمين. لذلك يوجد بعض البدائل المهمة أبرزها:
| الدواء | تأثيره العلاجي |
| براندين (ريباجلينيد) | من الأدوية الخافضة لسكر الدم، لكن من قد يسبب زيادة مفاجئة للوزن. |
| كاناجليفلوزين (انفوكانا) | له خصائص خافضة لنسب السكر في الدم بالإضافة إلى ذلك يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لكن من سلبياته أنه قد يرفع خطر الحاجة إلى البتر لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية وأمراض في الأوعية الدموية الطرفية. |
| إمباغليفلوزين (جارديانس) | يخفض نسبة السكر في الدم بطريقة لا تحتوي على الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك له دور في خفض وزن الجسم وضغط الدم. |
| أكتوس (بيوجليتازون) | له خصائص خافضة لنسب السكر في الدم بالإضافة إلى ذلك يقلل نسب خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية. |
مع التنبيه إلى أن الدواء لا يُصف ولا يُستبدل إلا تحت إشراف طبي.
بدائل ميتفورمين الطبيعية
قد يميل الكثير للبدائل الطبيعية والاستغناء عن الأدوية، ومن أبرز النباتات الخافضة للسكر نذكر:
- القرع المر (Bitter gourd)
- الحلبة (Trigonellafoenum-graceum)
- النيم (Azadirachta Indica)
تحذيرات استخدام ميتفورمين
توجد بعض التحذيرات التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام ميتفورمين، من أهمها:
- لا ينصح باستخدامه خلال فترة الحمل ويفضل استبداله بالأنسولين.
- ولا يفضل استخدامه خلال فترة الإرضاع لأنه يصل للطفل عن طريق حليب الأم.
- لا يُعطى للرضع والأطفال الذين لم تتجاوز أعمارهم الـ 12 سنة.
- ينبغي على المريض إعلام الطبيب أنه يستخدم ميتفورمين قبل خضوعه لأي عملية جراحية.
- عدم تعاطي الكحول عند بدء العلاج بالميتفورمين، حيث يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بـ الحماض اللبني.
- الاتجاه للطبيب في الحال عند التحسس من ميتفورمين.
- يجب على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من أي مشاكل كبدية أو كلوية، حيث يمكن أن تزيد هذه الاضطرابات من خطر الإصابة بالحماض اللبني.
- يجب على المريض إيقاف ميتفورمين لمدة 48 ساعة قبل أي تصوير بالأشعة السينية وعند حقن صبغة معينة.
