فيتامين E: الاستخدام والجرعات

ما هو فيتامين E ؟

يعرف فيتامين E أيضاً باسم فيتامين "هـ"، وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون أي يتم تخزينه في الأنسجة الدهنية والكبد.

يتمثل دوره الأساسي في العمل كمضاد للأكسدة، حيث تعتبر الفيتامينات المضادة للأكسدة مهمة وخاصةً بعد تحديد دور الجذور الحرة -وهي مواد كيميائية يمكن أن تتلف الخلايا- بالمراحل الأولى لمجموعة متنوعة من الأمراض مثل تصلب الشرايين والسرطان وغيرها.

فوائد فيتامين E

بالإضافة لدوره الأساسي كمضاد أكسدة فإن له مجموعة مختلفة من الفوائد والاستخدامات وتتضمن:

• لفيتامين E دور في العمليات المضادة للالتهاب وتثبيط تراكم الصفائح الدموية وتعزيز المناعة ضد الفيروسات والبكتيريا. (1)
• يستخدم لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال. (2)
• يمنع مرض الشبكية "التنسج الليفي الشبكي" عند الأطفال الخُدج الموضوعين على الأكسجين.(3)
• توسيع الأوعية الدموية لمنع تكون الجلطات داخلها. (4)
• تعزيز التئام الجروح وتحسين الندبات، كما يتواجد في العديد من منتجات العناية بالبشرة، حيث يفيد في الترطيب وتقليل الحكة.
• تم افتراض وجود دور لفيتامين E في الوقاية أو العلاج للعديد من الأمراض، لكن النتائج متضاربة لذا ما زالت الدراسات مستمرة لتأكيد دوره وتحديد الطريقة الأمثل لاستخدامه بهذه الغاية. ومن الحالات التي تمت عليها التجارب:
  • أمراض القلب ومرض "الشريان التاجي" (5)
  • السرطان
  • مرضى التلاسيميا بيتا (6)
  • أمراض العين مثل "التنكس البقعي" المرتبط بالعمر وعتامة العدسة
  • الاضطرابات التنكسية العصبية والتدهور المعرفي كالخرف والزهايمر
  • تحسين الوظيفة الجنسية في مرضى داء "بيروني"
  • التهاب الجلد الضوئي الناجم عن أشعة الشمس، كما قد يكون له دور في الوقاية من سرطان الجلد
  • تخفيف آلام الدورة الشهرية
  • التهاب الأنف التحسسي والربو أيضاً
  • التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

• الثدي الكيسي الليفي: الأعراض والعلاج
• الكبد: كل ما تحتاج معرفته

مصادر فيتامين E

يوجد فيتامين E في الكثير من المواد الغذائية ويمكن الحصول على حاجة الجسم منه بنظام غذائي متوازن وفق التالي:

• الزيوت النباتية كزيت بذرة القمح وعباد الشمس وزيت فول الصويا
• المكسرات مثل اللوز والفول السوداني وزبدة الفول السوداني أيضاً
• البذور مثل بذور زهرة عباد الشمس
• الخضار الورقية خضراء
• البيض واللحوم
• البنجر والكرنب والبطاطا الحلوة واليقطين والفلفل الأحمر ونبات الهليون والمانجو والأفوكادو

جرعات فيتامين E

الكمية الموصى بها من فيتامين E بحسب العمر:

الفئة العمرية	الكمية
حتى 6 أشهر	4 ملغ / يوم
من 7 إلى 12 شهر	5 ملغ / يوم
من 1 إلى 3 سنوات	6 ملغ / يوم
من 4 إلى 8 سنوات	7 ملغ / يوم
من 9 إلى 13 سنة	11 ملغ / يوم
من 14 عاماً فما فوق	15 ملغ / يوم أو 22 وحدة دولية "IU"، بما في ذلك النساء الحوامل.
النساء المرضعات	19 مجم أو 28 وحدة دولية يومياً

إن معظم البالغين الذين يحصلون على أكثر من الكمية الموصى بها يومياً يستخدمون فيتامينات متعددة أو مكملات فيتامين E وحده التي تحتوي على 400 - 1000 وحدة دولية يومياً.

ولذلك فإن نقص فيتامين E غير شائع لتوفر الكمية الموصى بها في النظام الغذائي المتنوع الذي يشمل البروتينات الصحية مثل اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والمكسرات والبذور والبقوليات والفاصولياء، بالإضافة أيضاً لمجموعة متنوعة من الفواكه الطازجة والخضروات.

النسبة الطبيعية من فيتامين E

عادةً ما يكون المستوى الطبيعي في حدود 5.5 - 17 ملليغرام لكل ليتر (ملجم / لتر) وقد يختلف النطاق الطبيعي للأطفال الخُدج والأطفال دون سن 17.

ويمكن أن تختلف النطاقات الطبيعية قليلاً بين المختبرات عندما يكون لدى الشخص البالغ أقل من 4 ملجم / ليتر من فيتامين E فعادة ما يحتاج إلى مكملات غذائية لتعديل المستوى في الدم.

الأشخاص المعرضين لنقص فيتامين E

• الأشخاص الذين يعانون من وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي تمنع امتصاص الدهون بشكل صحيح
  • مثل التهاب البنكرياس والتليف الكيسي ومرضى الداء الزلاقي واضطراب الكبد الركودي.
• حالات وراثية نادرة مثل نقص البروتين الشحمي الخلقي ونقص فيتامين E المعزول عائلياً.
• الأطفال حديثي الولادة والأطفال المولودين قبل الأوان والذين لديهم وزن أقل عند الولادة.

علامات نقص فيتامين E

• اعتلال الشبكية: تلف في شبكية العين يمكن أن يضعف الرؤية.
• اعتلال الأعصاب المحيطية: ضرر في الأعصاب المحيطية، كوخز وتنميل عادةً في اليدين أو القدمين.
• الرنح: فقدان السيطرة على حركات الجسم وصعوبة التنسيق والمشي.
• انخفاض مناعة الجسم.
• قد يؤدي انخفاض المدخول إلى فقر الدم الانحلالي عند الأطفال الخُدج.

• فوائد فيتامين د وأهم مصادره
• أسباب فرط الكالسيوم في الدم
• أهم فوائد ومصادر بروتين الكولاجين

الجرعة العالية

تتراكم الجرعات العالية من مكملات فيتامين E في الجسم ويمكن أن تسبب أعراض سمية، لكن لا يوجد دليل على وجود تأثيرات سامة للفيتامين الموجود بشكل طبيعي في الأطعمة، ولا حتى في المكملات عند الأشخاص الأصحاء.

وتكون أعراض التسمم الناتجة عن جرعات مكملات فيتامين E العالية ما يلي:

• في حال الزيادة الخفيفة تظهر آلام في العضلات وإسهال وقيء
• هناك خطر لحدوث نزيف وخاصةً مع الجرعات التي تزيد عن 1000 مجم يومياً أو إذا كان الشخص يستخدم أيضاً أدوية مميعة للدم مثل "وارفارين"، مما يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• قد يؤدي الاستخدام اليومي لجرعات كبيرة من مكملات فيتامين E مثل 400 وحدة دولية منه أو 180 مجم إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستات.

وبناء عليه تم تحديد الحد الأعلى المسموح به من الفيتامين كما يلي:

الفئة العمرية	الكمية
من 1 إلى 3 سنوات	200 ملغ / يوم
من 4 إلى 8 سنوات	300 ملغ / يوم
من 9 إلى 13 سنة	600 ملغ / يوم
من 14 إلى 18 سنة	800 ملغ / يوم
الأكبر من 19 سنة	1000 ملغ / يوم

التداخلات الدوائية

يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية استشارة الطبيب المختص لتحديد قابلية استهلاك فيتامين E والجرعات المناسبة:

١- الأدوية المضادة للتخثر والصفيحات

يمكن لفيتامين E أن يمنع تراكم الصفيحات الدموية ويقاوم عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K.

ويمكن نتيجة لذلك أن يؤدي تناول جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للتخثر أو مضادات الصفيحات مثل "وارفارين" إلى زيادة خطر النزيف خاصةً بالتزامن مع انخفاض تناول فيتامين K

لذا يجب عدم تناول فيتامين E قبل أسبوعين على الأقل من أي جراحة لمنع النزيف الزائد.

٢- الأدوية الخافضة للشحوم

يؤدي تناول مضادات الأكسدة بما في ذلك فيتامينات E وفيتامين C و"السيلينيوم" و"بيتا كاروتين" إلى الحد من تأثير الأدوية الخافضة للشحوم مثل "سيمفاستاتين" و"نياسين" وتؤدي لرفع مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL).

لذلك في حال تناول أدوية خافضة للشحوم يجب استشارة الطبيب قبل تناول فيتامين E.

٣- العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

ينصح أطباء الأورام عموماً بعدم استخدام مكملات مضادات الأكسدة أثناء العلاج الكيميائي للسرطان أو العلاج الإشعاعي.

فقد تقلل من فعالية هذه العلاجات عن طريق تثبيط الضرر التأكسدي الخلوي في الخلايا السرطانية إلا أن هناك أيضاً حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة لمكملات مضادات الأكسدة المتزامنة مع العلاجات.

مصادر

• Medline Plus trusted health information, Medical Encyclopedia
  https://medlineplus.gov/ency/article/002406.htm
• IUBMB journals feature the latest high quality articles,Vitamin E- Regulatory Redox Interactions
  https://iubmb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/iub.2008
•  Mount Sinai Health System is an integrated health care system providing exceptional patient care
  https://www.mountsinai.org/health-library/supplement/vitamin-e
• Harvard School of Public Health
  https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-e/
• NIH, National of Institutes of Health, Office of Dietary Supplements
  https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminE-HealthProfessional/