الرئيسية الأدوية ميثادون (Methadone)

ميثادون (Methadone)

الكاتب - 19 أكتوبر 2022

ما هو ميثادون؟

يعد ميثادون "Methadone" من مسكنات الألم التي تنتمي لمجموعة الأفيونات، وهو يستخدم لتسكين الآلام التي تتراوح شدتها من المتوسطة إلى الشديدة.

وتتمثل آلية عمله من خلال تثبيط مستقبلات الخاصة بالألم في الجهاز العصبي المركزي، ولا يؤخذ دون وصفة طبية لأنه يسبب الإدمان.

الاستخدام

تتنوع استخدامات ميثادون، فهو يستعمل للحالات التالية:

  • تسكين الآلام التي تتراوح شدتها من المتوسطة إلى الشديدة
  • يمكن الاستفادة من الميثادون في تدبير حالات الإدمان على الأدوية الأفيونية حيث يساعد الدواء المذكور في تخفيف أعراض الانسحاب.

الآثار الجانبية

توجد عدة آثار جانبية ناتجة عن استخدام ميثادون، منها الشائع ومنها الخطير لكنه نادر.

الآثار الشائعة:

  • صداع الراس
  • زيادة الوزن
  • آلام في المعدة
  • جفاف في الفم
  • صعوبة في التبول
  • تغيرات في المزاج
  • مشاكل في الرؤية
  • أرق

الآثار النادرة:

وتوجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستدعي مراجعة الطبيب ولكنها نادرة إلى حد ما، وتشمل:

  • نوبات
  • تورم في العين أو الوجه أو الفم أو اللسان أو الحلق
  • بحة في الصوت
  • صعوبة في التنفس
  • نعاس دائم
  • هلوسة (رؤية أشياء أو سماع أصوات غير موجودة) 
  • حمى 
  • تسارع ضربات القلب
  •  تشنج عضلي شديد
  • الغثيان والإقياء 
  • فقدان الشهية والضعف أو الدوخة
  • عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه
  • الحيض غير المنتظم
  • انخفاض الرغبة الجنسية

أشكال ميثادون الدوائية

يتوافر ميثادون بعدة أشكال دوائية، من أبرزها:

الشكل الصيدلانيالجرعات المتوفرة
محلول قابل للحقن10 ملغ / مل
محلول فموي5 ملغ / 5 مل
10 مجم / 5 مل
أقراص5 ملغ
10 ملغ
الأشكال الدوائية

الجرعة الموصى بها

تختلف جرعة ميثادون حسب الفئة العمرية والحالة المرضية كالتالي:

أ- جرعة البالغين:

الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها 
تسكين الألمتبلغ الجرعة 10 ملغ تؤخذ فموياً
الوقاية من أعراض الانسحاب لدى المرضى المدمنين على الأدوية الأفيونية- تتراوح الجرعة بين 20-30 ملغ فموياً تؤخذ مرة واحدة يوميًا
- أو الحد الأدنى من الجرعة اللازمة لقمع الانسحاب يمكن معايرتها إلى 40 ملغ / يوم على جرعات مقسمة وتستمر لمدة 2-3 أيام  ثم تنخفض بنسبة 20٪ يوميًا حسب التحمل
جرعة البالغين

ب- جرعة الأطفال

الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها
تسكين الألم- تبلغ الجرعة حوالي 0.7 ملغ / كغ / يوم تؤخذ فموياً أو وريدياً
- أو حقنة بالعضل مقسمة كل 6 ساعات 
- يجب أن لا تتجاوز 10 ملغ / جرعة
الوقاية من أعراض الانسحاب لدى المرضى المدمنين على الأدوية الأفيونية- تتراوح الجرعة بين 0.05-0.2 ملغ / كغ تؤخذ كل 12-24 ساعة
- بعده يجب تقليل الجرعة بنسبة 10-20٪ في الأسبوع خلال 4-6 أسابيع 
جرعة الأطفال

ج- جرعة كبار السن

الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها
تسكين الألمتبلغ الجرعة 2.5 ملغ تؤخذ فموياً أو حقنة بالعضل وتتراوح بين 8-12 ساعة
الوقاية من أعراض الانسحاب لدى المرضى المدمنين على الأدوية الأفيونيةتتراوح الجرعة بين 20-30 ملغ مرة واحدة يومياً أو الحد الأدنى من الجرعة اللازمة لكبح أعراض الانسحاب
جرعة كبار السن

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب عن كافة الأدوية التي يمكن أخذها مع ميثادون لمنع حدوث أي تداخل دوائي:

الدواءتأثيرها العلاجيالتداخل الدوائي
إيتراكونازولمن أشهر مضادات الفطرياتيؤدي لزيادة مستوى أو تأثير ميثادون في الجسم
الكيتوكونازولمن مضادات الفطرياتيؤدي لزيادة مستوى أو تأثير ميثادون في الجسم
الليفامولينمن الصادات الحيوية التي تؤخذ في حالات العدوى الرئويةيؤدي لزيادة مستوى أو تأثير ميثادون في الجسم
راساجيلينمن أدوي باركنسونيؤدي لزيادة سمية ميثادون في الجسم
سافيناميديستخدم كعلاج مساعد لمرض باركنسونيؤدي لزيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين
التداخلات الدوائية

موانع الاستخدام

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام ميثادون من هذه الحالات نذكر:

  • وجود أي ردة فعل حساسية من أحد مكونات الدواء
  • المرضى الذين يعانون من مرض كبدي حاد
  • وجود اضطرابات في جهاز التنفس

ارشادات استخدام ميثادون

توجد بعض الاحتياطات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام ميثادون، منها:

  • يجب الالتزام بتعليمات الطبيب و بالجرعات الموصوفة
  • لا يؤخذ خلال فترةالحمل إلا تحت إشراف طبي
  • تجنب القيام بنشاطات تحتاج إلى تركيز بعد تناول ميثادون كقيادة السيارة
  • لا ينصح باستخدامه خلال فترة الإرضاع