ما هو ليزينوبريل؟
يعد ليزينوبريل "Lisinopril"من أشهر أدوية الضغط، فهو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين حيث تتمثل آلية عمله بمنع تحويل الأنجيوتنسين الأول للأنجيوتنسين الثاني مما يسبب توسع الأوعية الدموية.
كما ويعرف بعدة أسماء تجارية من أبرزها "ليزيتنس".
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيباستخدامات ليزينوبريل
تتنوع استخدامات ليزينوبريل بسبب قدرته على توسيع الأوعية الدموية فهو يستخدم للحالات التالية
- ارتفاع ضغط الدم
- علاج مساعد في حالات قصور القلب
- علاج قصور القلب الاحتقاني عند البالغين
- تقليل معدل الوفيات الناتج عن النوبات القلبية
الآثار الجانبية
تتعدد الآثار الجانبية الناتجة عن أخذ ليزينوبريل بجرعات غير منتظمة أو عشوائية، وتعتبر الآثار الأكثر شيوعاً:
- صداع
- دوخة
- سعال
- ألم في الصدر
كما قد يسبب هذا الدواء آثاراً جانبية أخرى نادرة ولكنها خطيرة في حال حدوثها، وينصح في حال ظهور أي منها باستشارة الطبيب بسرعة فقد يطلب إيقاف الدواء أو تغييره. ومن هذه الأعراض نذكر:
| الأثر الجانبي | الأعراض |
| رد فعل تحسسي | - قشعريرة - آلام شديدة في المعدة - صعوبة في التنفس - تورم في الوجه والشفتين واللسان |
| اضطرابات في الكلى | - اضطرابات في التبول - تورم القدمين - الشعور بالتعب - ضيق التنفس |
| اضطرابات في الكبد | - غثيان - آلام في الجزء العلوي من المعدة - حكة - شعور بالتعب - فقدان الشهية - بول داكن - يرقان (اصفرار الجلد أو العينين) |
الأشكال الدوائية
من أبرز أشكال ليزينوبريل الدوائية:
| الشكل الدوائي | الجرعات المتوفرة |
| محلول فموي | 1 ملغ / مل |
| أقراص | 2.5 ملغ 5 ملغ 10 ملغ 20 ملغ 30 ملغ 40 ملغ |
الجرعة الموصى بها
يجب تناول ليزينوبريل بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب حسب الحالة المرضية. وتكون الجرعات كالتالي:
جرعة البالغين
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| فشل قلبي حاد | تبلغ الجرعة الموصى بها 5 ملغ بعدها تتم زيادة الجرعة لتصبح 10 ملغ كل يوم لمدة 6 أسابيع |
| ارتفاع ضغط الدم | تبلغ الجرعة الموصى بها 10 ملغ في البداية ويكون المعدل المعتاد للجرعات هو 20-40 ملغ / يوم كجرعة واحدة يومياً |
| فشل القلب | تبلغ الجرعة الموصى بها 5 ملغ في البدايةبعدها تتم زيادة الجرعة إلى 20-40 ملغ تؤخذ مرة واحدة |
جرعة الأطفال
تؤخذ جرعة الأطفال بحالات محددة لارتفاع ضغط الدم وتحت إشراف طبي خاص.
تحدث مع طبيب الآن
يوصى بأن يبدأ العلاج بجرعة لا تزيد عن 5 ملغ يومياً، بعدها يتم تعديل الجرعة بالاعتماد على ضغط دم الطفل.
كما وتصل الجرعة العظمى إلى 40 ملغ في اليوم.
جرعة كبار السن
تؤخذ جرعة كبار السن بحذر وتحت إشراف طبي في حالة ارتفاع ضغط الدم.
وتبلغ الجرعة الأولية من 2.5-5 ملغ، بينما المعدل المعتاد للجرعات فيكون بين 20-40 ملغ / يوم كجرعة واحدة في اليوم.
موانع استخدام ليزينوبريل
توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام ليزينوبريل، ومن أبرزها:
- في حال كان المريض يعاني من وذمة وعائية
- في حال كان لدى المريض ردة فعل حساسية من أحد مكونات الدواء
وتوجد بعض الحالات التي يستخدم فيها بحذر وتحت إشراف طبي، من هذه الحالات نذكر:
- قصور القلب
- اضطرابات في الكلى
- خلال فترة الحمل والإرضاع
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- اضطرابات الكبد
- المسنين والأطفال
إرشادات استخدام ليزينوبريل
توجد بعض الإرشادات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام ليزينوبريل، ومن أبرزها:
- لا يؤخذ ليزينوبريل إذا كان لدى المريض حساسية من أحد مكونات الدواء.
- لا يؤخذ خلال فترة الحمل والإرضاع إلا تحت إشراف طبي.
- يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والجرعات الموصى بها.
- استخدامه بحذر لكبار السن والأطفال لخطورة آثاره الجانبية.
- تجنب شرب الكحول خلال فترة استخدام ليزينوبريل.
- يفضل تناول الدواء مع الطعام إذا ما تسبب في مشاكل معدية.
- يجب على المريض مراقبة ضغطه بانتظام بعد تناول الجرعة بحوالي ثلاث ساعات.
- ينصح مرضى السكري بمراقبة مستوى السكر لديهم بدقة، حيث قد يسبب ليزينوبريل اضطرابات في مستوى السكر.
بدائل ليزينوبريل الدوائية
توجد بعض البدائل عن ليزينوبريل التي لها نفس القدرة العلاجية، من أبرزها:
| الحالة المرضية | البديل الدوائي |
| ارتفاع ضغط الدم | - راميبريل - لوسارتان - فالسارتان - كارفيديلول - ميتوبرولول - أملوديبين - هيدروكلوروثيازيد |
| قصور القلب | - راميبريل - لوسارتان - بيسوبرولول - كارفيديلول - ميتوبرولول سكسينات - سبيرونولاكتون - ساكوبيتريل / فالسارتان (إنتريستو) - الديجوكسين (لانوكسين) - الهيدرالازين / ثنائي نترات إيزوسوربيد |
| نوبة قلبية | - فالسارتان - بعض حاصرات بيتا، مثل: بيسوبرولول |
التداخلات الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج باليزينوبريل تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:
| الدواء | تأثيره العلاجي |
| ساكوبتريل / فالسارتان | من الأدوية الخافضة للضغط |
| هيدروكلوروثيازيد | من مدرات البول وله دور في خفض ضغط الدم |
| ايبوبروفين | من مضادات الالتهاب اللاستيرويدية |
| إيفيروليموس | من مثبطات المناعة التي تؤخذ لمنع رفض زراعة الأعضاء |
| فالسارتان | مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويستخدم لخفض ضغط الدم |
مصادر
- https://reference.medscape.com/drug/prinivil-zestril-lisinopril-342321
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYP.0000000000000065
- https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4209.long
- https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2014.09.017
- https://www.drugs.com/lisinopril.html
- https://www.nhs.uk/medicines/lisinopril
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014308
