الرئيسية الأدوية فينتانيل (Fentanyl)

فينتانيل (Fentanyl)

الكاتب - 8 مايو 2023

يعد فينتانيل "Fentanyl" من مسكنات الألم المخدرة التي تنتمي لمجموعة المسكنات الأفيونية، ويستخدم في تسكين الآلام التي تتراوح شدتها من المتوسطة إلى الشديدة. وتتمثل آلية عمله بتثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.

ويجب التنويه أن فينتانيل يعتبر من الأدوية التي تسبب الإدمان لذلك يجب الالتزام بالجرعة الموصى بها وبتعليمات الطبيب بدقة.

استخدامات فينتانيل

من أبرز استخدامات الفينتانيل "Fentanyl" هي:

  • تسكين الآلام التي تتراوح شدتها من المتوسطة إلى الشديدة
  • مخدر يعطى قبل العمليات الجراحية

آثار فينتانيل الجانبية

أ- الآثار الجانبية الشائعة

قد تنتج بعض الآثار الجانبية عن استخدام فنتانيل "Fentanyl" من أبرزها:

  • النعاس
  • مشاكل معوية كالامساك
  • ضعف ووهن عام
  • جفاف في الفم
  • فقدان الوعي
  • مشاكل تنفسية
  • غثيان
  • تعرق
  • تصلب في العضلات
  • تورم الحلق
  • صعوبة ومشاكل في التركيز
ب- الآثار الجانبية النادرة

بالإضافة إلى الآثار الشاائعة هنالك مجموعة من الآثار الجانبية النادرة التي في حال ظهور أحدها ينبغي على المريض مراجعة الطبيب في الحال، ومن أبرز هذه الآثار:

  • اضطرابات في معدل ضربات القلب
  • مشاكل تنفسية خطيرة قد تصل لتوقف التنفس خلال النوم
  • اضطرابات سلوكية كالخوف والارتباك
  • انخفاض مستويات الكورتيزول

جرعة فينتانيل

لأي دواء جرعة محددة يجب الالتزام بها لتجنب أي آثار خطيرة وخاصةً للمسكنات التي تسبب الأدمان. وكذلك الأمر بالنسبة لدواء فينتانيل "Fentanyl" حيث له جرعات محددة تختلف بحسب الفئة العمرية والحالة المرضية.

١- جرعة البالغين

يجب التنويه أن فينتانيل لا يعطى لكبار السن إلا تحت إشراف طبي لخطورة آثاره الجانبية بالنسبة لهذه الفئة العمرية.

أما بالنسبة لجرعة البالغين من الدواء فهي كالتالي:

الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها
تخدير قبل الجراحة- تتراوح الجرعة الموصى بها بين  50-100  ميكروغرام / جرعة
- تؤخذ في العضل أو تسريب بطيء في الوريد لمدة 30-60 دقيقة قبل الجراحة
تخدير عام- قبل العمليات الجراحية البسيطة: تتراوح الجرعة بين 0.5-2 ميكروجرام / كجم / جرعة وتؤخذ عبر الوريد.
- قبل الجراحات الكبرى: تتراوح الجرعة في هذه الحالة بين 2-20 ميكروغرام / كغ / جرعة في البداية.
تسكين الآلام- في حالة الآلام البسيطة: تتراوح الجرعة بين  1-2 ميكروغرام / كغ.
- في حالة الألم الشديد: تتراوح الجرعة بين 50-100 ميكروغرام / جرعة تؤخذ وريدياً أو عضلياً
- علماً أن المرضى الذين تعاطوا سابقاً مواداً أفيونية قد يتحملون جرعات أولية أعلى
جرعة البالغين من دواء فينتانيل
جرعة الأطفال
الحالة المرضيةالجرعة الموصى بها
تخدير قبل الجراحةمن سنة حتى 12 سنة: تتراوح الجرعة الموصى بها بين 0.5-2 ميكروغرام / كغ تؤخذ وريدياُ
أكبر من 12 سنة: تتراوح الجرعة بين 0.5-2 ميكروغرام / كغ / جرعة
التسكينتبلغ الجرعة الموصى بها بهذه الحالة بين 0.5-2 ميكروغرام / كغ / ساعة
جرعة الأطفال من دواء فينتانيل

التداخلات الدوائية

يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والفيتامينات أو حتى الأعشاب العلاجية التي يأخذها قبل بدء دواء فنتانيل لمنع أي تداخل دوائي ضار. ومن أبرز الأدوية التي لا تؤخذ مع الفنتانيل:

الدواءالتأثير العلاجيالتداخل الدوائي
بوبرينورفينيستخدم لعلاج الإدمان من الأدوية الأفيونية وتسكين الألم في حالات محددةيقلل البوبرينورفين من تأثير الفينتانيل في الجسم
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)من أدوية الإكتئابقد يؤدي تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) مع فنتانيل إلى زيادة القلق أو مشاكل في التنفس
باكلوفين وسيكلوبنزابرين وميثوكاربامولالمرخيات العضليةقد يؤدي تناول هذه الأدوية مع الفنتانيل لحدوث مشاكل تنفسية خطيرة
زولبيديم وتيمازيباممن المنوماتقد يؤدي تناول هذه الأدوية مع الفنتانيل لحدوث مشاكل تنفسية خطيرة بالإضافة لحدوث مشاكل في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
الاريثروميسينمن الصادات الحيويةقد يزيد هذا الدواء من مستويات الفنتانيل في جسمك
التداخلات الدوائية لدواء فينتانيل

تحذيرات الاستعمال

توجد بعض التحذيرات الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام فينتانيل لتجنب أي مخاطر، ومن أبرزها:

  • لا يستخدم الفينتانيل دون وصفة طبية.
  • يجب عدم تعاطي الكحول بالتزامن مع العلاج بالفينتانيل لأنه قد يزيد الكحول الأعراض الجانبية لهذا الدواء.
  • يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الفينتانيل إذا كان المريض يعاني من مشاكل في المرارة أو البنكرياس أو الغدة الدرقية.
  • لا يؤخذ الفينتانيل خلال فترة الحمل والإرضاع إلا تحت إشراف الطبيب.
  • لا يؤخذ الدواء في حال كان المريض يعاني من مشاكل تنفسية.
  • يجب حفظ فنتانيل في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن أي مصدر للرطوبة. فقد يؤثر التخزين السيء للدواء على جودته وفعاليته.
  • يجب حفظ فنتانيل بعيداً عن متناول الأطفال.

موانع الاستخدام

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام فينتانيل "Fentanyl"، من أبرزها:

  • المرضى الذين يعانون من مشاكل تنفسية كانسداد الشعب الهوائية.
  • من يعانون من حساسية تجاه المكونات الفعالة أو أحد سواغات الدواء (أي المكونات غير الفعالية الداخلة في تركيب الدواء)
  • المرضى الذين يعانون من اضطرابات كبدية أو كلوية.

البدائل الدوائية

توجد بعض الحالات التي يمنع فيها استخدام الفينتانيل، لذلك تتوافر بعض الأدوية التي لها نفس التأثير العلاجي، ونذكر من أبرزها:

  • ترامادول والذي يعمل على تسكين الآلام وخاصة الشديدة منه وهو أيضاً ينتمي لمجموعة المسكنات الأفيونية.
  • جابابنتين وهو دواء يستعمل لعلاج الألم العصبي وأحياناً يستخدم لعلاج الصرع، وهو ليس من مجموعة المسكنات الأفيونية.