توصيات غذائية لمرضى السكري

يعتبر مرض السكري واحداً من أكثر الأمراض انتشاراً في العالم، ويعاني الكثيرون من تحديات كبيرة في الحفاظ على مستوى السكر في الدم المناسب. ويعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مهماً لإدارة السكري بشكل فعال، ولكن ما هي التوصيات الغذائية التي ينبغي اتباعها لمرضى السكري؟ وما هي الأطعمة التي ينبغي تجنبها؟

وقد أثبت أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام من العوامل الهامة التي تساعد على التحكم في مستوى السكر في الدم بالإضافة إلى التحكم في الوزن.

وهناك العديد من الأدلة على أن اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لمدة قصيرة أو بشكل متقطع يمكن أن يساعد في علاج أعراض الداء السكري من النمط الثاني. ولكن نفس النظام الغذائي لا يعتبر آمناً لجميع مرضى السكري وخاصةً من يتناولون الأنسولين، حيث ينبغي أن يحصلوا على مشورة الطبيب قبل البدء بأي حمية. (1) (2)

أهم التوصيات الغذائية لمرضى السكري

هنالك مجموعة من التوصيات الغذائية العامة التي ينصح بها مرضى السكري، وذلك لمطابقة كمية الطعام المتناولة مع كمية الطاقة التي يتم حرقها خلال اليوم، وتتضمن هذه التوصيات ما يلي:

• تناول مجموعة واسعة من الأطعمة بما في ذلك الفاكهة والخضروات.
• تخفيف كمية بعض الأطعمة التي تحتوي على النشاء مثل المعكرونة والبطاطس.
• تناول وجبات منتظمة ووجبات خفيفة صحية موزعة على مدار اليوم.
• تناول ثلاث وجبات رئيسية خلال اليوم دون أن يتم التخلي عن أي وجبة.
• أن تكون أغلب الوجبات حاوية على الأطعمة الغنية بالألياف والمنخفضة من الكربوهيدرات مثل الخبز والحبوب الكاملة والفاصولياء والعدس والخضروات والفواكه.
• التقليل من الأطعمة عالية السكر مثل الوجبات السريعة والبسكويت الحلو والكعك والمشروبات المحلاة بالسكر وعصير الفاكهة والمصاصات والشوكولاتة.

بالإضافة إلى هذه التوصيات يجب تقليل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والدهون. بما فيها الأطعمة المقلية والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والدهون المتحولة وذلك لأنها ترفع مستويات الكوليسترول الضار (LDL).

حيث أن الدهون تحتوي على أعلى نسبة من الطاقة والسعرات الحرارية من بين جميع الأطعمة حيث أن تناول الكثير منها يؤدي إلى زيادة الوزن، مما قد يزيد من صعوبة التحكم في مستويات السكر في الدم. وتوجد الدهون المشبعة في الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم الدهنية والحليب والزبدة والجبن.

ويمكن التقليل من الدهون المشبعة المتناولة عن طريق ما يلي:

• تناول الحليب قليل الدسم
• تناول اللحوم الخالية من الدهن وإزالة أي دهون قبل الطهي.
• إزالة الجلد من الدجاج والبط والدواجن الأخرى إن أمكن قبل الطهي.
• تجنب استخدام الزبدة والكريمة، والقشدة الحامضة.
• الحد من تناول اللحوم المصنعة والنقانق.
• تجنب الأطعمة المقلية الجاهزة مثل البطاطس المقلية والدجاج المقلي والسمك المخفوق.
• تجنب الفطائر والمعجنات.

١- الأطعمة الغنية بالألياف

تعتبر الأطعمة الغنية بالألياف من التوصيات الغذائية الهامة لمرضى السكري فهي مفيدة جداً للحفاظ على مستوى طبيعي من السكر في الدم وتشمل:

• التفاح يحتوي على الألياف والفيتامينات، ولا يحتوي على الدهون. (3)
• اللوز يحتوي على نسبة عالية من المغنيزيوم وهو غني أيضاً بالأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة والبروتينات والألياف، مما يحافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة. (4)
• التوت غني بالألياف ومضادات الأكسدة والفيتامينات. (5)
• الخضروات ذات الأوراق الخضراء الداكنة وهي خضروات غنية بالفيتامينات والمعادن كالحديد والكالسيوم والبوتاسيوم، كما أنها منخفضة السعرات الحرارية والكربوهيدرات، ونذكر منها على سبيل المثال:
  • السبانخ
  • الكرنب
  • اللفت

٢- الأطعمة الحاوية على الكربوهيدرات

من بين العناصر الغذائية الثلاثة الرئيسية في طعامنا (الدهون والبروتينات والكربوهيدرات)، تعتبر الكربوهيدرات المغذيات الأفضل مصدر لطاقة الجسم، كما لها التأثير الأكبر على مستويات السكر في الدم.

ويعتبر من المهم أيضا تتبع كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها كل يوم، الأمر الذي يساعد في إدارة مستوى السكر في الدم وخاصة للأشخاص الذين يتناولون الإنسولين، حيث يساعد ذلك في معرفة كمية الإنسولين التي يجب تناولها.

كما أن معظم الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات هي مصادر جيدة للألياف والفيتامينات والمعادن التي تحافظ على صحة الجسم والأمعاء.

ويعتمد تأثير الكربوهيدرات على:

• كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها حيث تختلف احتياجات كل شخص حسب الجنس ومدى النشاط الجسدي بالإضافة إلى العمر والوزن.
• نوع الكربوهيدرات المتناول حيث قد يتسبب بعضها في ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام. لذلك فإن أفضل مزيج هو تناول كميات معتدلة من الكربوهيدرات عالية الألياف.

تدخل الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكربوهيدرات في مجرى الدم ببطء ولها تأثير أقل على مستويات السكر في الدم، ومن الأمثلة على هذه الأطعمة:

• الشوفان
• الملفوف
• العدس
• البقوليات
• البطاطا الحلوة
• الحليب قليل الدسم
• الزبادي
• المعكرونة
• معظم أنواع الفاكهة الطازجة

• تسع طرق تساعد على خفض مستويات الأنسولين في الدم
• متلازمة الألم العضلي الليفي: الأعراض والعلاج
• الحميات الغذائية المرتفعة الدهون (High Fat Diets)
• التليف الكيسي: الأعراض والعلاج
• نقص السكر في الدم: الأسباب وطرق العلاج

٣- الخضار والفواكه المناسبة لمرضى السكري

لا تعني الإصابة بالداء السكري أنه لا يمكن تناول الفاكهة، حيث أن الفاكهة والخضار منخفضة السعرات الحرارية بشكل طبيعي كما أنها مليئة بالفيتامينات والمعادن والألياف وهي تضيف نكهة وتنوعاً إلى كل وجبة وتعتبر من التوصيات الغذائية الهامة لمرضى السكري.

حيث تلعب الخضروات دوراً أساسياً في النظام الغذائي اليومي فهي توفر جميع العناصر الغذائية الحيوية والفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.

ولكن الأشخاص الذين يعانون من الداء السكري يجب ألا يستهلكوا كل أنوع الخضروات، حيث أن بعضها يمكن أن يسبب ارتفاعاً في مستويات السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك فإن اختيار الخضروات المناسبة لا يساعد في التحكم في الداء السكري فحسب، بل أيضا يساعد في:

• سهولة الهضم
• فقدان الوزن
• الأداء الصحي للقلب
• تقليل مستوي الكوليسترول السيء

أ- أفضل أنواع الخضار لمرضى الداء السكري

• الجزر: يحتوي الجزر على كمية جيدة من البيتا كاروتين والألياف وفيتامين K و فيتامين A والبوتاسيوم ومضادات الأكسدة، فالعناصر الغذائية الموجودة في الجزر مفيدة للأشخاص المصابين بالداء السكري من النمط الأول. (6)
• البروكلي: البروكلي غني بالعناصر الغذائية مثل الحديد والألياف والبروتين والكالسيوم والسيلينيوم والمغنيزيوم كما يحتوي على مركب يسمى سلفورافان الذي يساعد على تقليل إنتاج السكر في الكبد. بالتالي يقلل من مستويات السكر في الدم وله خصائص مضادة للسرطان أيضا. (7)
• الخس: الخس منخفض السعرات الحرارية وقيمته الغذائية عالية حيث يحتوي على الحديد وفيتامين C ومضادات الأكسدة، بالإضافة إلى ذلك فهو يحسن الصحة العامة عن طريق تقليل الالتهاب وتعزيز مستويات المناعة.
• الخيار: يحتوي الخيار على نسبة عالية من الماء، مما يجعل الشخص يشعر بالشبع والرطوبة. كما يمكن أن يساعد البنكرياس على إنتاج الإنسولين لذلك يمكن أن يساعد في خفض مستويات السكر في الدم.
• البامية: البامية هي واحدة من الخضروات التي تحتوي على كمية كبيرة من العناصر الغذائية الغنية بالبوتاسيوم وفيتامين B وفيتامين C والألياف والكالسيوم. ويعزز المحتوى العالي من الألياف في البامية التحكم في نسبة السكر في الدم ويجعل الخلايا حساسة للإنسولين بشكل أفضل.
• الفجل: يعتبر الفجل من أفضل الخضروات لمرضى السكري حيث يساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم ويحتوي على نسبة عالية من الألياف.
• الطماطم: تعتبر الطماطم من أفضل المصادر الجيدة لتحسين صحة القلب، وهي غنية بفيتامين C وفيتامين A والبوتاسيوم وتحتوي على كميات قليلة من الكربوهيدرات، كما أن السعرات الحرارية فيها منخفضة أيضاً فهي مفيدة لمرضى السكري.
• القرنبيط: القرنبيط مصدر غني بالألياف وفيتامين C وحمض الفوليك ويحتوي على سعرات حرارية منخفضة. حيث أن المحتوى العالي من الألياف في القرنبيط يقلل من الضغط على الجهاز الهضمي ويساعد على تقليل ارتفاع نسبة السكر في الدم. (8)
• الملفوف: يعد الملفوف أحد أفضل الخيارات في الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية. حيث أنه مصدر غني بالألياف ويحتوي على القليل فقط من السعرات الحرارية.

ب- الخضروات التي يجب تجنبها

• البطاطا: تعد البطاطا غنية بالنشاء وتحتوي على كربوهيدرات أكثر من الخضار الخضراء حيث أن تناولها بكميات كبيرة قد يسبب اضطراباً في مستويات السكر في الدم. لذلك يجب تناولها بكميات قليلة مع الكثير من الخضروات الليفية.
• البازلاء: عند الإصابة بمرض السكري يجب على المريض تناول البازلاء بكميات قليلة لأنها ضارة بالكميات الكبيرة لغناها بالكربوهيدرات. حيث أن كل 100 غرام من البازلاء يحتوى على ما يقارب 14 غرام من الكربوهيدرات.

ج- أفصل أنواع الفواكه لمرضى الداء السكري

هناك اعتقاد بأن مرضى الداء السكري لا يستطيعون تناول الفاكهة لأنها تحتوي على سكريات طبيعية. ولكن هذا الاعتقاد خاطئ حيث أن الإصابة بالداء السكري لا تعني تجنب الفاكهة بل يكون المريض بحاجة فقط إلى اتخاذ خيارات أفضل بشأن نوع وكمية الفاكهة التي يتناولها.

ومن الفواكه الجيدة التي ينصح بتناولها:

• التوت
• الكرز
• الخوخ
• التفاح
• الإجاص
• الكيوي
• البرتقال

د- الفواكه التي يجب تجنبها

من الفواكه التي تحتوي كمية كبيرة من السكريات الطبيعية وتعد ضارة بالكميات الكبيرة حيث يجب تجنبها أو تناولها بكميات قليلة:

• المانجو
• الموز
• الأناناس
• البطيخ

الملخص

في الختام يمكن للمريض المصاب بالسكري تناول أنواع عديدة من الأطعمة، وفي الواقع لا يوجد شيء لا يمكن تناوله إطلاقاً عند المرض المصاب بالداء السكري.

لكن الأساس دوماً في الحفاظ على صحة جيدة يكمن بالحد من أو ضبط تناول بعض الأطعمة الضارة أو التي تؤثر سلباً على عمل أجهزة الاستقلاب في الجسم.

مصادر

• Food and keeping active
  https://www.nhs.uk/conditions/type-2-diabetes/food-and-keeping-active/
• Healthy diet for diabetes 
  https://www.diabetesaustralia.com.au/living-with-diabetes/healthy-eating/#what-should-i-eat
• What foods and drinks should I limit if I have diabetes
  https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/diet-eating-physical-activity#limit
• Diabetes
  https://nutritionaustralia.org/fact-sheets/diabetes/
• The Worst Fruits for People With Diabetes (and the Best)
  https://www.allrecipes.com/article/best-fruits-for-diabetics/
• what is a healthy, balanced diet for diabetes
  https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/what-is-a-healthy-balanced-diet