يعد الحمل مرحلة مميزة في حياة كل امرأة بمختلف التغيرات التي تطرأ على الجسم وعلى نمط الحياة ولعل أهم مرحلة في تكون الجنين هي الثلث الأول من الحمل نظراً لتشكل الأجهزة الرئيسية في جسم الجنين خلال هذه المرحلة.
فلا بد من تسليط الضوء على بعض السلوكيات الخاطئة التي يمكن للحامل تجنبها بالإضافة لنصائح للحفاظ على صحتها وصحة الجنين خلال فترة الحمل.
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيبحساب الثلث الأول من الحمل
لتحديد الثلث الأول من الحمل بدقة يتم حساب فترة الحمل التي تمتد لأربعين أسبوعاً تقريباً بدءاً من اليوم الأول لآخر دورة شهرية وحتى الولادة.
بحيث تقسم هذه المدة لثلاثة أثلاث:
- يمتد الثلث الأول من الحمل من الأسبوع الأول وحتى الأسبوع الثاني عشر فهو يمثل الأشهر الثلاثة الأولى.
- ويمتد الثلث الثاني من الأسبوع الثالث عشر حتى الأسبوع السابع والعشرين.
- ويمتد الثلث الثالث من الأسبوع الثامن والعشرين وحتى الولادة وهي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
أهمية الثلث الأول من الحمل
تحدث الإباضة بعد اليوم الأول لآخر دورة شهرية بين اليوم 11-21 حيث تختلف الأرقام بحسب مدة الدورة الشهرية لكل امرأة، وفي حال حدوث جماع في هذه الفترة فمن الشائع حدوث الحمل.
بحلول الأسبوع الثالث تكون البيضة الملقحة قد تشكلت، وتنقسم بسرعة لتشكل عدة طبقات من الخلايا حتى تنغرس في جدار الرحم في الأسبوع الرابع، فتبدأ مرحلة تشكل الجنين.
خلال هذه المرحلة يتضمن التطور الطبيعي للجنين تكوّن:
- الدماغ والحبل الشوكي
- السبيل الهضمي
- القلب
- الأطراف
- الأعضاء الرئيسية كالرئة
- العظام والعضلات
- بعض ملامح الوجه
- الأعضاء التناسلية الخارجية
سلوكيات خاطئة خلال الثلث الأول من الحمل
يوجد العديد من السلوكيات اليومية التي تعتبر خاطئة خلال الحمل، خاصةً في الثلث الأول من الحمل لأهميته في التشكل والنمو السليم للجنين، ومن هذه السلوكيات:
١- التدخين
للتدخين تأثير خطير أثناء الحمل حيث يسبب نقص نمو الجنين، إلى جانب تسببه بالعديد من العيوب الخلقية في القلب والدماغ.
بالإضافة لذلك له دور في حدوث المخاض المبكر والإجهاض. (1)
لذلك تنصح الحوامل بالتوقف عن التدخين نهائياً لتقليل مخاطر هذا السلوك على صحة الجنين.
٢- شرب الكحول
يمكن أن يسبب شرب الكحول الإجهاض أو ولادة جنين ميت، كما ويسبب إعاقة عقلية سلوكية تعرف بمتلازمة الجنين الكحولي التي تتظاهر بمشاكل في السمع والرؤية، والانتباه إضافة لانخفاض وزن الجسم، ومن الممكن مشاهدة العيوب الخلقية في الوجه والأطراف. (2)
لذلك يجب على الحامل أو من تحاول الحمل أن تتوقف عن شرب الكحول لما لها من تأثير سلبي وخاصةً في الثلث الأول من الحمل.
٣- استهلاك الكافيين
يؤثر الاستهلاك الزائد من الكافيين في معدل ضربات قلب الجنين، كما يزيد من مخاطر الإجهاض، لذلك ينصح بالحد من تناوله خلال الحمل.
كما يجب التوقف عن استهلاك مشروبات الطاقة أثناء الحمل بشكل كامل، أما بالنسبة للقهوة فيمكن الالتزام بشرب كمية قليلة منها وذلك بعد استشارة الطبيب.
٤- بعض الأعذية
تعتبر اللحوم المصنعة كاللحوم الباردة والنقانق، اللحوم النيئة والبيض غير المطهو جيداً أو المأكولات البحرية، من الأغذية الخطرة خلال الحمل والتي ينصح بتجنبها.
حيث قد تحمل اللحوم النيئة واللحوم المعالجة والبيض النيء خطر الإصابة بداء المقوسات أو داء الليستيريا مؤديةً لأمراض خطيرة أو تشوهات للجنين أو الإجهاض. (3)
كما وتحتوي العديد من الأسماك على نسبة عالية من الزئبق الذي يعتبر ساماً للجنين خاصةً أسماك الماكريل وسمك القرميد وسمك القرش وسمك أبو سيف والمارلين.
٥- الخضراوات النيئة غير المغسولة
ينصح بشكل عام بغسل الخضار والفاكهة بشكل جيد قبل تناولها، وخاصةً خلال فترة الحمل فقد تكون بعض الخضروات النيئة مصدراً لانتقال العدوى بالإشريكية القولونية والسالمونيلا.
٦- تجنب تنظيف فضلات القطط
تنصح الحامل بتجنب تنظيف فضلات القطط، أو في حال اضطرت لذلك استخدام القفازات، حيث يتواجد في هذه الفضلات طفيلي يدعى "التوكسوبلازموز" والذي من الممكن أن يؤدي لموت الجنين أو إجهاضه أو حتى مشاكل متعددة بحال ولادته تشمل العمى والصمم وعدم النمو السليم للدماغ.
٧- فيتامين A
يعد فيتامين هام في نمو الجنين ويتواجد في الأغذية الحيوانية والنباتية، إلا أن زيادة تناوله وخاصةً بشكله الحيواني خلال الحمل مرتبط بظهور العيوب الخلقية. (4)
كما يتواجد بشكله الصناعي في منتجات البشرة المستخدمة في علاج حب الشباب التي تحوي الريتينول أو الايزوتريتينون.
لذا يجب استشارة الطبيب عند أخذ هذه الأدوية أو أخذ مكملات غذائية تحتوي هذا الفيتامين.
تحدث مع طبيب الآن
٨- - حمامات البخار وأحواض المياه الساخنة
يجب تجنب حمامات البخار و أحواض المياه الساخنة خلال الأشهر الثلاث الأولى لأنه يتضاعف فيها خطر الإجهاض
٩- منتجات التنظيف وكرات النفتالين
يمكن للتعامل من كرات النفتالين أن يسبب خطراً على صحة الحامل وجنينها فهو يسبب إتلاف خلايا الدم.
أما فيما يخص منتجات التنظيف فينصح بقراءة تحذيرات الاستعمال على الملصقات واستعماهل بحذر، فاحتوائها على مواد كغليكول الايتر يرتبط بالإجهاض والعيوب الخلقية.
١٠- زيادة الوزن
تحمل الزيادة غير الصحية بالوزن خلال الحمل مخاطر صحية على الأم تشمل الضغط والسكري والتي تؤثر بدورها على صحة الجنين.
مخاطر الثلث الأول من الحمل
إن الوعي بالمخاطر المحتملة خلال الثلث الأول من الحمل يعزز الانتباه للأعراض التي من المحتمل أن تواجهها الحامل والتي تتطلب العناية الطبية. ومن هذه الأعراض:
١- تقلصات شديدة أسفل البطن
أول ما يتبادر إلى الذهن في الحديث عن مخاطر الثلث الأول من الحمل هو فقدان الحمل المبكر، او كما يسمى الإجهاض التلقائي الذي يبلغ ذروة حدوثه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
تزداد نسبة حدوث الإجهاض التلقائي مع تقدم المرأة في السن، ويضاف لذلك العديد من الأسباب الأخرى ومنها العدوى، والسكري غير المنضبط ونقص هرمون البروجسترون.
تظهر أعراض الإجهاض على شكل تقلصات شديدة أسفل البطن وتقلصات بالرحم، وأيضاً آلام بالظهر، ونزيف والغثيان أو الإقياء.
٢- النزيف
يحدث عادةً وبشكل طبيعي خلال الثلث الأول من الحمل نزيف بسيط أو ظهور بقع دم، ولكن في حال تكررت هذه الحالة فلابد من استشارة الطبيب لإمكانية كونه أحد أعراض الإجهاض.
٣- الغثيان والإقياء الشديد
رغم أن جميع الحوامل تقريباً يعانين من الغثيان خلال الثلث الأول من الحمل، إلا انه في حال كان مفرطاً ومستمراً فقد يؤدي لفقدان الوزن بالتالي نقص بالفيتامينات والمعادن مما قد يسبب ضرراً على جسم الأم ونمو الطفل.
إضافة لذلك فقد يتسبب الإقياء الشديد بحدوث جفاف في الجسم، وهي حالة تتطلب المعاينة الطبية، وتشمل أعراضها:
- الدوخة
- تسرع النبض
- جفاف الفم
- العطش
- قلة التبول
- التعرق
٤- الحمل خارج الرحم
من الممكن في حالات معينة أن تنغرس البيضة الملقحة خارج جوف الرحم، وتعرف هذه الحالة بالحمل خارج الرحم وهي حالة طبية طارئة من الممكن أن تحتاج لجراحة بسبب خطرها على الأم.
٥- الحمل العنقودي
يمكن أن تحدث حالة تسمى الحمل العنقودي وهي نتيجة لتطور غير طبيعي لخلايا المشيمة وبالتالي عدم قدرتها على أداء وظيفتها في دعم نمو الجنين.
ويكون المسبب الرئيسي لهذه الحالة خلل في الكروموسومات في النطفة أو البويضة أو كليهما.
تتضمن أعراض الحمل العنقودي:
- الإقياء الشديد
- عدم انتظام الدورة الشهرية لثلاثة أو أربعة أشهر
- النزيف البني
٦- فقر الدم
تزداد كمية الدم في جسم الحامل بشكل طبيعي، وليصنع الجسم المزيد من الهيموغلوبين وهو البروتين الأساسي في الكريات الحمراء يتطلب ذلك مزيداً من الحديد، وقد يتطور نتيجة نقص الحديد فقر بالدم.
يؤثر فقر الدم على الحامل والجنين، لذلك يجب الالتزام بتناول المغذيات والمكملات التي ينصح بها الطبيب المختص.
٧- العدوى
إن الإصابة بأي نوع من العدوى خلال الثلث الأول من الحمل يزيد من مخاطر ظهور عيوب خلقية أو حصول الإجهاض.
لذلك من المهم استشارة الطبيب في الحال في حال ظهور الإعراض التالية:
- حمى تزيد على 38 درجة مئوية
- تقلصات شديدة في البطن والرحم
- إفرازات مهبلية أو نزيف مهبلي
- مرور أنسجة أو تدفق سوائل من المهبل
- الشعور بألم أثناء التبول
- إقياء شديد
نصائح طبية
١- عادات صحية ينصح بها خلال الثلث الأول من الحمل
- ممارسة بعض الرياضات الخفيفة كالمشي والسباحة للحفاظ على الوزن الصحي ومنع تطور السكري في الحمل.
- تناول الخضار والفواكه الغنية بالفيتامينات.
- تناول البروتينات كونها مصدر طاقة هام كاللحوم المطبوخة بشكل جيد، العدس، البيض، المكسرات والبقوليات.
- تناول الحبوب الكاملة إذ تساعد في معالجة الإمساك لاحتوائها على الألياف.
- تناول الألبان التي تسهم في بناء العظم.
- تناول الدهون غير المشبعة كأوميغا 3 فهي ضرورية لنمو الجهاز العصبي الخاص بالطفل.
- شرب كميات كافية من المياه، إذ يسهم الماء في دعم كل وظائف الجسم، ويلبي المتطلبات المتزايدة في حجم الدم خلال الحمل، كما يخفف من الإمساك والتهابات المجاري البولية.
- تناول المكملات الغذائية خلال الثلث الأول من الحمل، التي تحوي حمض الفوليك الذي يسهم في منع تشوهات الجهاز العصبي، والحديد لتجنب فقر الدم عند الحامل، كما يجب الحرص على الالتزام بالجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.
٢- الحماية من العدوى
- الحذر من السفر للمناطق الموبوءة بفيروس الزيكا أو التعرض للدغات الحشرات أثناء السفر.
- غسل اليدين بالماء والصابون بعد ملامسة الأطعمة النيئة أو التربة أو الحيوانات.
- الحد من ملامسة اللعاب والبول للأطفال الصغار لاحتمال انتقال الفيروس المضخم للخلايا عبرها.
- التأكد من عدم الإصابة بالتهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية قبل التخطيط للحمل.
٣- النوم
تزداد الحاجة للراحة والنوم خلال الحمل لاسيما في الثلث الأول من الحمل، لذا من الضروري التكيف مع هذه التغيرات الوظيفية، وتجنب الإرهاق والأعمال المتعبة لساعات طويلة.
٤- حزام الأمان
تنصح الحوامل بوضع حزام الأمان بشكل منخفض أسفل البطن لحماية نفسها وجنينها من أي صدمة.
٥- العمل
يحفز العمل الشعور بالإنجاز، ولا مانع من الاستمرار بالعمل مع مراعاة ارتداء ملابس مريحة وطلب الراحة في حال التعب.
وفي حال كان العمل يتطلب التعامل مع الآلات الثقيلة أو المواد الكيميائية فمن الأفضل استشارة الطبيب حول سلامة ذلك.
مصادر
- Health information for consumers on first aid for medical emergencies
https://www.emedicinehealth.com/what_should_i_avoid_during_my_first_trimester/article_em.htm - UNICEF Humanitarian aid organization
https://www.unicef.org/parenting/pregnancy-milestones/first-trimester - The American College of Obstetricians and Gynecologists
https://www.acog.org/womens-health/faqs/early-pregnancy-loss - Medline Plus trusted health information, Medical Encyclopedia
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000584.htm - American Pregnancy Association
https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/is-it-safe/cleaning-and-pregnancy/ - Johns Hopkins Medicine, Tips for first trimester
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-first-trimester - Sanford Health, the largest rural health system in the United States
https://news.sanfordhealth.org/womens/dos-and-donts-during-first-trimester-pregnancy/
