الرئيسية جسم الإنسان الغدد عُقيدات الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج

عُقيدات الغدة الدرقية: الأعراض والعلاج

المراجعة الطبية - M.D
الكاتب - أخر تحديث 28 فبراير 2024

ما هي عُقيدات الغدة الدرقية؟

قبل تعريف عُقيدات الغدة الدرقية "Multinodular Goiter" يجب تعريف الغدة الدرقية وآلية عملها في جسم الإنسان.

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة العنق، وهي جزء من جهاز الغدد الصماء في الجسم، والذي يتكون من غدد تفرز هرمونات مختلفة في الدم.

لأن سلامتك تهمنا

تحدث مع طبيب

تتكون الغدة الدرقية من فصين أيمن وأيسر متصلين، وتتحكم في وظائف مختلفة في الجسم عن طريق الهرمونات التي تفرزها.

قد تعاني الغدة الدرقية من بعض الاضطرابات في بعض الأحيان، ومن المشاكل التي يمكن أن تحدث هو ظهور العقيدات.

إنَّ عُقيدات الغدة الدرقية هي عبارة عن نمو مفرط وغير طبيعي للأنسجة في الغدة الدرقية، وهي حالةً شائعةً جداً.

حيث تشير الإحصائيات إلى أن عُقيدات الغدة الدرقية قد تصيب ما يقرب من 65% من الأشخاص في بعض المجتمعات، وبشكل خاص النساء، على الرغم من أن الرجال يمكن أن يصابوا بها، وخاصةً مع تقدمهم في السن.

الأعراض

في معظم الحالات، لا تظهر عُقيدة الغدة الدرقية أي علامات أو أعراض؛ وفي حالات أخرى يمكن أن تظهر أعراضاً مختلفةً تشمل:

  • ألم في العنق
  • صعوبة في البلع
  • الصوت الأجش
  • تورم في العنق
  • زيادة الوزن غير المخطط لها أو فقدان الوزن المفاجئ والسريع
  • عدم انتظام نبض القلب أو تسارعه
  • القلق أو الشعور بالتوتر
  • عدم تحمل البرد
  • الإعياء
  • جفاف الجلد
  • تورم في الوجه

قد تعتمد الأعراض أيضا على حجم العُقيدة، فإذا ضغطت على القصبة الهوائية أو المريء، فقد يعاني المريض من:

  • مشاكل في البلع
  • شعور دغدغة في الحلق
  • صعوبات في التنفس
  • وفي حالات نادرة، قد يشعر المريض بألم في موقع العُقيدة والذي قد ينتقل إلى الأذن أو الفك

أسباب حدوث الإصابة

١- فرط نمو الخلايا في الغدة الدرقية

تحدث عُقيدات الغدة الدرقية بسبب فرط نمو الخلايا في الغدة الدرقية، ويمكن أن تكون هذه الزيادة:

  • حميدة (غير سرطانية) أو أن تكون سرطان في الغدة الدرقية (خبيثة)
  • مملوءة بالسوائل (تكيسات)
  • عُقيدة واحدة أو مجموعة عُقيدات صغيرة
  • منتجة لهرمونات الغدة الدرقية (العُقيدات الحارة) أو غير منتجة للهرمونات (العُقيدات الباردة)

٢- سرطان الغدة الدرقية

ينتج عدد قليل فقط من العقيدات عن سرطان الغدة الدرقية؛ ومن المرجح أن تكون عقيدة الغدة الدرقية سرطانية إذا كان:

  • لدى المريض عقيدة صلبة
  • قد لاحظ تغيراً في صوته
  • كان عمره أقل من 20 عاماً أو أكبر من 70 عاماً
  • قد تعرض سابقاً للإشعاع على الرأس أو العنق
  • قد أصيب أحد أفراد أسرته بمرض في الغدة الدرقية

٣- أسباب أخرى

لا يتم العثور دائماً على أسباب الإصابة بالعُقيدات الدرقية، ولكن يمكن أن تشمل:

  • داء هاشيموتو "Hashimoto Thyroiditis" وهو رد فعل للجهاز المناعي على الغدة الدرقية.
  • نقص اليود في النظام الغذائي: حيث يعد اليود جزءاً أساسياً من النظام الغذائي، وبدونه لا يستطيع الجسم إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.
    وإذا كان الشخص يعاني من نقص اليود، يمكن أن يتطور لديه تضخم في الغدة الدرقية. ولذلك ينصح باستخدام الملح المعالج باليود، وقد يجب على الحوامل أيضا تناول مكملات اليود.

التشخيص

يتم العثور على معظم عُقيدات الغدة الدرقية أثناء الفحص الروتيني، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة العُقيدات في صورة الأمواج فوق الصوتية "Neck ultrasound" التي تشمل العنق (1).

وعند العثور عليها يجري الطبيب فحصاً للدم لمعرفة ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي.

في بعض الأحيان، يمكن أن ترتبط العُقيدة بحالة فرط نشاط الغدة الدرقية (إنتاج كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية) أو قصورها (عدم إنتاج ما يكفي من الهرمونات).

تحدث مع طبيب الآن

Avatar
Avatar
Avatar
Avatar

+16 طبيب متواجد الآن

ومع ذلك، فإن اختبارات الدم ليست كافيةً لتشخيص سرطان الغدة الدرقية؛ وهنا قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

١- الموجات فوق الصوتية "Neck Ultrasound"

وهي تستخدم للحصول على صورة دقيقة للغدة الدرقية ومعرفة ما إذا كانت العُقيدة صلبة أو مليئة بالسوائل (تكيسات).

ويتم تقييمها بناءً على حجمها، وموقعها داخل الغدة الدرقية، وخصائص أخرى يمكن أن تزيد أو تقلل من فرصة اشتمال العٌقيدة على سرطان.

ومع أخذ كل هذه العناصر في عين الاعتبار، قد يوصي الطبيب بالتالي:

  • أخذ عينة
  • المراقبة المستمرة بالموجات فوق الصوتية
  • اللجوء إلى أنواع أخرى من التصوير
  • عدم إجراء المزيد من اختبارات التصوير على الإطلاق

٢- عينة الإبرة الدقيقة "Fine Needle Aspiration"

ويعد هذا الاختبار مفيداً جداً في تحديد العُقيدات السرطانية، حيث يتم استخدام إبرة رفيعة لإزالة الخلايا أو عينات السوائل من العٌقيدة وغالباً ما تستخدم الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية كدليل لوضع الإبرة في العينة.

وقد ينصح بالإبرة الدقيقة إذا كان حجم العٌقيدة أكبر من 1.0 سم أو إذا كانت تحتوي على أي علامات مثيرة للقلق تم الكشف عنها خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.

٣- مسح الغدة الدرقية "Thyroid Scan"

وهو إجراء يستخدم كمية صغيرة من اليود المشع وكاميرا خاصة للحصول على صورة للغدة الدرقية ومعرفة ما إذا كانت العُقيدة مفرطة النشاط أو غير نشطة.

ويتم عادةً عندما تُظهر اختبارات الدم فرط في نشاط الغدة الدرقية.

علاج عُقيدات الغدة الدرقية

يعتمد العلاج على نوع العُقيدة؛ وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

١- قد لا يستخدم أي علاج

إذا لم تكن العُقيدات سرطانية، فقد لا يكون المريض بحاجة إلى العلاج في هذا الوقت. ويراقب الطبيب العقيدة بانتظام حتى يتمكن من ملاحظة أي تغييرات فيها.

٢- اليود المشع

يستخدم اليود المشع لعلاج عُقيدات الغدة الدرقية مفرطة النشاط (العٌقيدات الحارة) حيث يتم امتصاص اليود المشع في العُقيدة الحارة بشكل حصري.

يؤدي العلاج باليود المشع إلى تقلص العُقيدات؛ مع الانتباه أنه يجب على النساء الحوامل والنساء اللواتي يحاولن الحمل ألا يخضعن لهذا العلاج.

٣- الجراحة

تستخدم الجراحة لاستخراج العُقيدات، وقد يحتاج المرضى لعملية جراحية إذا كانت العقيدة:

  • كبيرةً جداً
  • مفرطة النشاط
  • تسبب صعوبات في التنفس أو البلع
  • سرطانية

ومن المهم عند اجراء الجراحة أن يتم إجراء الفحص النسجي للعقدة المستأصلة أو للجزء المستأصل من الغدة الدرقية، وذلك للتأكد تماماً من حالة العقدة إن كانت سليمة أو خبيثة.

٤- الاستئصال بالترددات الراديوية "Radiofrequency Ablation"

يخضع بعض الأشخاص المصابين بالعُقيدات الدرقية الحميدة لإجراء الاستئصال بالترددات موجات الراديو.
ويتم بتقليص العقيدة بتيار كهربائي وباستخدام مسبار وفحص بالموجات فوق الصوتية؛ ويتعافى معظم الأشخاص من هذا الإجراء بسرعة ويعودون إلى مستوى نشاطهم المعتاد في اليوم التالي(2).