ما هو ازيثرومايسين؟
يعد ازيثرومايسين من أشهر المضادات الحيوية الذي ينتمي لمجموعة الماكروليد، وأبرز ما يميزه فعاليته العلاجية الكبيرة في محاربة أنواع مختلفة من البكتيريا من خلال تثبيط تصنيع البروتينات في الخلية الجرثومة مما يعيق نموها.
ومن أبرز أنواع الجراثيم الفعال ضدها:
لأن سلامتك تهمنا
تحدث مع طبيب- عائلة Streptococcus
- الموراكسيلة النزلية
- المستدمية النزلية
ولا يؤخذ الازيثرومايسين دون وصفة طبية، لأن أخذه بشكل عشوائي يترتب عليه مضاعفات كبيرة مهددة لصحتنا.
استخدامات ازيثرومايسين
يستخدم ازيثرومايسين بكثرة، لعلاج العديد من الحالات الإنتانية والعدوى البكتيرية، ومن أبرز هذه الاستخدامات ما يلي:
- التهابات الجيوب الأنفية المتعلقة بجراثيم معينة (الموراكسيلا النزلية أو العقدية الرئوية)
- الالتهابات الرئوية المكتسبة التي تكون تحديداً مرتبطة بـ الكلاميديا الرئوية أو المستدمية النزلية أو العقدية الرئوية
- مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- أنواع معينة من الالتهابات الجلدية المتعلقة بشكل خاص بالمكورات العنقودية الذهبية أو العقدية المقيحة
- التهاب اللوزتين الناتج بسبب عدوى بكتيريا تعرف باسم العقدية المقيحة
- التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم المرتبط بالكلاميديا الحثرية
- مرض القرحة التناسلية (مخصّص لعلاج القرحة التناسلية لدى الرجال حيث لم تثبت فعاليته لعلاج القرح عند النساء) المتعلق بالمستدمية الدوكريّة
- بعض التهابات الأذن عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 6 أشهر وما فوق
أشكال ازيثرومايسين الدوائية
من أبرز أشكال ازيثرومايسين الدوائية ما يلي:
| الشكل الدوائي | الجرعات المتوفرة |
| حقن | 500 ملغ |
| أقراص | 250 ملغ 500 ملغ |
| معلق فموي | 100 ملغ / 5 مل 200 ملغ / 5 مل |
الجرعة الموصى بها
تقسم جرعات ازيثرومايسين بحسب العمر على الشكل التالي:
جرعة البالغين
عادةً ما تؤخذ جرعة ازيثرومايسين مع الطعام أو حتى بدونه إلا الشكل الدوائي السائل منه لا يؤخذ إلا على معدة خاوية. وتختلف فترة العلاج من شخص لآخر اعتمادًاً على نوع العدوى التي يعاني منها المريض، ويفضل تناول الازيثرومايسين بالجرعات المحددة مع الالتزام بتوصيات الطبيب.
جرعة البالغين
تحدث مع طبيب الآن
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| الالتهاب الرئوي المكتسب | تبلغ الجرعة البدئية التي تؤخذ في اليوم الأول فقط حوالي 500 ملغ. بعدها تصبح الجرعة الموصى بها 250 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة تتراوح من يومين إلى 5 أيام. |
| التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين | تبلغ الجرعة البدئية التي تؤخذ في اليوم الأول فقط حوالي 500 ملغ. بعدها تصبح الجرعة الموصى بها 250 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة تتراوح من يومين إلى 5 أيام. |
| مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) | يمكن أن تؤخذ الجرعة ك 500 ملغ مرة في اليوم لمدة 3 أيام أو يمكن أن تؤخذ جرعة بدئية في اليوم الأول فقط تبلغ حوالي 500 ملغ. بعدها تصبح الجرعة الموصى بها 250 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة تتراوح من يومين إلى 5 أيام. |
| التهابات الجلد | تبلغ الجرعة البدئية التي تؤخذ في اليوم الأول فقط حوالي 500 ملغ. بعدها تصبح الجرعة الموصى بها 250 ملغ تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة تتراوح من يومين إلى 5 أيام. |
| مرض القرحة التناسلية (مخصّص لعلاج القرحة التناسلية لدى الرجال حيث لم تثبت فعاليته العلاجية للقرح عند النساء) | تبلغ الجرعة الموصى بها حوالي 1000 ملغ. |
| التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد | تبلغ الجرعة حوالي 500 ملغ تؤخذ مرة في اليوم لمدة 3 أيام |
| التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم | تبلغ الجرعة الموصى بها حوالي 1000 ملغ. |
جرعة الأطفال
تختلف جرعة الأطفال بحسب الحالة المرضية، كالتالي:
| الحالة المرضية | الجرعة الموصى بها |
| التهاب الأذن الوسطى الحاد | عمر الطفل ≥ 6 أشهر: تبلغ الجرعة حوالي 10 ملغ / كغ في اليوم الأول، تليها 5 ملغ / كغ من لمدة تتراوح من يومين إلى 5 أيام. |
| التهاب البلعوم / التهاب اللوزتين | عمر الطفل≥ سنتان: تبلغ الجرعة حوالي 12 ملغ / كغ تؤخذ لمدة 5 أيام. يجب أن لا تتجاوز الجرعة 500 ملغ / يوم |
| داء خدش القطط | وزن الطفل > 45 كغ: تبلغ الجرعة في هذه الحالة حوالي 500 ملغ تؤخذ مرة واحدة، ثم تصبح الجرعة 250 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام. |
الآثار الجانبية
تتعدد التأثيرات الجانبية الناتجة عن أخذ الازيثرومايسين بجرعات غير منتظمة أو عشوائية. ولكن الآثار الأكثر شيوعاً هي:
- غثيان
- مشاكل معوية (إسهال)
- إقياء
- فقدان الشهية
- صداع
- الشعور بالدوار
- التعب
- تغييرات في حاسة التذوق
قد يسبب الازيثرومايسين آثاراً جانبية نادرة ولكنها خطيرة وهنا يجب وقف الدواء ومراجعة الطبيب في الحال. ومن هذه الأعراض نذكر:
- عدم انتظام في ضربات القلب
- اصفرار العينين (الصلبة)، تغير لون البراز والبول فكل هذه قد تكون أعراض مشاكل في الكبد أو المرارة
- اضطرابات في السمع مع الشعور بدوار
- ألم شديد في المعدة أو الظهر يمكن أن تكون هذه أعراض على التهاب البنكرياس
- إسهال دموي أو مخاطي
- ردود فعل تحسسية خطيرة، وعند التعرض لرد فعل تحسسي خطير يجب التوجه لأقرب مستشفى لطلب المساعدة الطبية. من أبرز الأعراض التحسسسية:
- طفح جلدي
- حكة
- احمرار الجلد
- تقشر الجلد
- شعور بضيق في الصدر
- صعوبة في التنفس
- تورم في الفم
موانع استخدام ازيثرومايسين
يمنع استخدام ازيثرومايسين في بعض الحالات دون استشارة الطبيب، من هذه الحالات الآتية:
- الحساسية من أحد مكونات الدواء
- الوهن العضلي الوبيل
- مشاكل في الكبد
- اضطرابات وأمراض في الكلى
بالإضافة إلى ذلك يجب ألا يصف الأطباء الازيثرومايسين لعلاج الالتهاب الرئوي إذا كان المريض يعاني من:
- تليف كيسي
- عدوى مكتسبة من المستشفى
- تجرثم الدم
تحذيرات استخدام ازيثرومايسين
توجد بعض الإرشادات والمحاذير الواجب أخذها بعين الاعتبار عند استخدام الازيثرومايسين، إليك أبرزها:
- لا يؤخذ الازيثرومايسين إذا كان لدى المريض حساسية من أحد مكونات الدواء.
- يجب إخبار الطبيب أيضاً إذا كان المريض يعاني أمراض أبرزها أمراض الكبد والكلى أو أي خلل في نظم القلب.
- لا يؤخذ دون استشارة طبية حتى لو تشابهت الأعراض التي تُعالج ب الازيثرومايسين.
- لا يؤخذ خلال فترة الحمل والإرضاع إلا تحت إشراف طبي.
- يجب الإلتزام بتعليمات الطبيب، وعدم تناول الصادات الحيوية بشكل عشوائي.
- لا ينبغي أن يُعطى ازيثرومايسين لمدة طويلة لمنع حالة التهابية في الرئة لدى المرضى المصابين بسرطان الدم أو الغدد اللمفاوية.
تداخلات ازيثرومايسين الدوائية
يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كافة الأدوية التي يتم أخذها قبل بدء العلاج بالازيثرومايسين تفادياً لأي تداخل دوائي، وأبرز الأدوية التي يوصى بعدم أخذها معه هي:
| الدواء | تأثيره الدوائي |
| الديجوكسين | من أشهر الأدوية القلبية، مستخلص من نبتة الديجيتال. |
| الكولشيسين | من أدوية النقرس المستخرجة من نبات اللحلاح الخريفي. |
| الفينيتوين | من أشهر الأدوية المضادة للصرع. |
| مضادات الحموضة | توصف لحالات الارتجاع المريئي المعدي. |
| مميعات الدم (أبرزها الوارفارين) | من موانع التخثر. |
مصادر
- https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability
- https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety
- https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d470695c-c0d7-4361-8783-45f58a932ac4
- https://www.nhs.uk/medicines/azithromycin/side-effects-of-azithromycin
- https://reference.medscape.com/drug/zithromax-zmax-azithromycin-342523
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653965
- https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1003833#t=abstract
